睾丸扭转容易“突袭”年轻人

2014-07-02 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：男性的睾丸由动脉、静脉血管和输精管连接着肾脏，名为精索。正常发育时，睾丸同阴囊内组织结合紧密不会转动。但如果在发育期里，睾丸活动度过大或睾丸在鞘膜内完全游离，那么在一定条件下即可使睾丸发生扭转，诱发因素便是剧烈运动和粗暴的性生活。

　　睾丸扭转一旦发生，最主要的症状是阴囊睾丸处剧烈疼痛，并逐渐加重不能缓解，用手向上抬睾丸时疼痛加剧。这种疼痛可由腹股沟向下腹部放射，严重时可发生恶心、呕吐、阴囊肿大。睾丸扭转时主要是精索扭转，由于精索中有供应睾丸血液的动脉和静脉，一旦扭转，血流阻断，睾丸就会处于缺血状态。

　　青春期男生要小心

　　急性睾丸扭转多发于青壮年和青春期男子。根据前面所讲的症状可以自我检查，如有精索很长睾丸活动度过大，或提睾肌紧张，表现为经常有睾丸向上升高的现象，平时就要避免过多、过长时间的剧烈运动。此外，在预防上还应注意，青春期不要过早地过性生活，新婚期不要在疲劳时候过性生活以及过度性生活，这些都是诱发急性睾丸扭转的危险因素。

　　“蛋疼”应尽早就医才可保住

　　王强是大四学生，星期天早上，他起床后突然觉得下腹部疼，以为过年吃坏肚子没在意，哪知三天后，他的左侧的睾丸也疼痛难忍，连路都走不了。在医院泌尿外科门诊，王强被确诊为患上“急性睾丸扭转”，可惜因为拖延时间过久，已经导致睾丸坏死，医生不得不切除其左侧睾丸。

　　据医生介绍，这样的病例在临床并不罕见，大多是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时，导致提睾肌强烈收缩、扭转，引起睾丸的急性血液循环障碍。该病好发于年轻小伙，通常会在睡眠中发病。在小腹胀痛或“蛋疼”同时，常伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛症状。

　　医生提醒，一旦确诊为急性睾丸扭转，若在6小时内完成手术复位则可康复。否则会因为血循环极差，复位困难，导致睾丸坏死。

　　睾丸扭转可怕的地方在于影响性功能

　　睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸。睾丸扭转复位后阳痿的发生不但与睾丸扭转程度有关，与患者从发病到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明：发病后5小时内行睾丸扭转复位术者，阳痿的发生率约15%左右，10小时以内行睾丸复位术者阳痿的发生率可达25%，如超过10小时者阳痿的发生率则更高。因此，对于睾丸扭转手术复位后要进行长期随防，观察的内容主要为睾丸大小，一般术后随访3～6个月。有报告睾丸扭转复位术后 17%～23%发生睾丸萎缩。如为单侧睾丸扭转，且发病年龄在青春期前者一定要观察到青春期，并注意有无性功能障碍发生。尤其是伴有一侧睾丸功能低下者，阳痿发生的可能会更大。

　　睾丸扭转的治疗可用如下方法：

　　(1)手术复位：睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

　　(2)手法复位：一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

　　(3)对怀疑有睾丸扭转的病人，应及时进行手术探查，这是一个重要的原则。尤其是另侧睾丸已切除者，更应注意保护睾丸的存活，以免拖延时间带来不可挽救的后果。