尿路结石治疗误区：疼痛程度判断病情
摘要：尿路结石作为老百姓都熟悉的一种常见病和多发病，目前已有体外碎石、钬激光碎石等多种有效的治疗手段，这使它有幸列入为数不多的具有确切有效治疗手段的少数疾病之一。按常理来说，既然有确切有效的治疗手段，尿路结石病人都应该得到很好的治疗，但事实并非如此。
据专家崔建强介绍，他们平均每天要收治10例左右的尿路结石患者，其中有1到2例由于结石已严重损害肾脏需要钬激光碎石等微创手术治疗，每年都有几十例结石病人由于结石已导致肾脏完全毁损需要作肾切除手术，双侧尿路结石导致尿毒症需要透析治疗的病人也时常遇到。为什么会频繁出现结石伤肾的情况呢?请大家先看几个路尿结石病人案例：
病例一，石棉县余女士，前不久因出现血尿，到当地医院做常规B超检查突然发现右肾已有多个结石，整个肾脏已重度积水，当问及为什么没有及时就诊治疗时，她的回答很简单，因为除了有点腰痛外没有其他异常感觉，生活工作都没有受影响，所以没有管它。还好，后来在雅安仁康医院通过检查发现肾脏还有40%的功能，医院为她做了经皮肾镜钬激光碎石手术，解除了肾脏的梗阻，保住了肾脏。
病例二，荥经县的蒋大爷，今年已70岁，20年前因为腰痛就检查出了右肾有一个直径1.5厘米的结石，吃了些草药中药后来就没痛了，所以没有在意，以后也没有做任何检查。2个月前腰部轻微疼痛到医院检查，结果发现右肾结石已充满了整个右肾，肾脏已严重受损。后来经人介绍到雅安仁康医院采用钬激光碎石清除了结石。
病例三，雨城区望雨乡的刘先生，今年56岁，一年前因腰痛检查发现左侧输尿管结石，医生建议先服中药排石，服药后疼痛逐渐消失，只有在劳累时偶尔感觉腰部隐痛，也没在意。1月前某医院在当地义诊，刘先生前去做超声检查，结果让他大吃一惊，医生告诉他由于左侧的输尿管结石阻塞已引起左肾重度积水。刘先生急忙前往雅安仁康医院进一步检查，结果左肾已完全无功能，随即作了左肾切除手术。
崔建强说，在他们收治的结石病人中，类似上述几个病人的情况比比皆是。这些病人患尿路结石后之所引起肾脏严重损害，有多种原因，其中包括经济困难、思想上不重视等等。但是仔细分析发现，很多结石引起肾脏严重损害的病人都有一些共同的特点，那就是他们误认为没有腰痛就不会有尿路结石，疼痛减轻说明结石就好了，腰不痛了结石就治愈了，即使检查结石还在，只要不痛就可以不用治疗了……总之，他们都以疼痛来判断尿路结石的病情，认为疼痛程度与结石病情成正比，结石不引起疼痛就不用治疗。
以疼痛来判断尿路结石的病情是很多结石病人延误治疗的主要原因，也是对尿路结石认识上的一大误区，很多人以为得了肾结石就一定要出现腰痛。其实不然，肾结石本身一般情况下是不引起腰痛的，只有结石突然下降到输尿管引起尿液排出受阻、肾积水才会引起腰痛。但是，这种情况如果不及时治疗，腰痛也会逐渐减轻甚至消失，给病人结石已经好了的假象，实际上肾积水往往在逐渐加重，肾功能也越来越差。有的肾结石下降到输尿管引起尿路梗阻是缓慢发生、逐渐加重的，由于人体逐渐适应和耐受，病人也不会感到明显的腰痛。
崔建强还提醒，与大家认识相反的是往往疼痛越重的结石肾脏损害越轻，治疗效果越好，恢复越快。大家不要把结石疼痛当成是坏事，它是人体的一个保护性反应，提醒结石病人及时就医治疗。泌尿系结石是老百姓都熟悉的常见病多发病，它的危害主要是导致肾功能损害。只要早期发现，合理治疗，泌尿系结石的疗效是非常好的，一般都不会引起肾脏损害。正确认识疼痛与尿路结石的关系，避免以疼痛有无和程度来判定结石疗效和病情严重性的误区，可以很大程度上保护肾脏，减少和避免尿路结石伤肾事件的发生。
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