天气炎热易发结石查出结石别不当回事

2014-06-17 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：医生提醒：千万不要小看泌尿结石，特别是本身就有泌尿系统感染的人，不管大小，都要及时就诊，并在医生指导下积极治疗。泌尿结石严重的会并发急性肾功能衰竭，危及生命。

　　腰部突然剧烈疼痛，黄豆大小的结石卡住了输尿管

　　陈女士，40多岁，几年前，左侧肾脏因肾结核坏死了。上周五，她突然感觉到右侧腰部一阵剧烈酸痛，紧接着开始呕吐、发高烧。当天中午，家人把她送到省中医院。急诊科医师检查发现，患者无尿，肌酐高出正常人5倍，白细胞飙到了4万多（正常应该在1万以下），考虑是泌尿系统结石诱发的急性肾功能衰竭，立即找来浙江省中医院泌尿外科主任江少波会诊。

　　“她的病情来势非常凶，高烧39.5度，血压一直往下掉，从90多，掉到80多，一度掉到了50多，输尿管已经被堵死，小便无法顺利排出，只能做膀胱镜逆行插管，先把小便排出来一些，缓解肾脏压力。”江主任说。

　　询问病史后，江主任发现，陈女士患病与她日常生活习惯有一定关系。陈女士不大喜欢喝水，除非口很渴了，才会喝上两口。另外，她很喜欢吃海鲜，体型也比较胖。“喝水少，导致每日尿量减少，结石就容易析出；海鲜富含钙质，嘌呤含量也较高，会增加患结石的风险；肥胖的人体内过饱和抑制因子较多，容易使得结石沉积；加上她少了一个肾脏，本来就容易患泌尿系统疾病。”

　　江主任说，陈女士的结石并不大，也就黄豆大小，但关键是它卡的位置。正常情况下，输尿管内径粗的地方约4-5毫米，细的地方1-2毫米，且会收缩扩张。一旦泌尿系统出现炎症，输尿管就会收缩，就好比蚯蚓一遇到外界刺激会蜷缩起来。输尿管一收缩，石头就可能堵住输尿管。当输尿管被堵住，小便无法排出，只好回流到肾脏。回流的过程中，也把炎症部位的细菌带到了肾脏，从而导致肾脏压力增加，细菌感染，诱发急性肾功能衰竭。

　　查出泌尿结石不当回事，三个月后引发肾功能衰竭

　　江主任说，泌尿系统结石是泌尿外科的常见病，约占门诊、病房的1/4，因结石导致肾脏感染的几率也还蛮大的，但大部分人都不知道，总以为结石是小病，只要不疼就不必治疗。家住余杭的黄女士就是个典型的例子。

　　黄女士是上周四半夜急诊入院的，那天，恰逢江主任值夜班。“她来的时候，高烧39.5度，右下腹疼痛，无尿6个小时，白细胞高达3万多，心跳很快，属于典型的急性肾功能衰竭,合并严重的毒血症，幸好送来得还算及时。”江主任说，虽然，与陈女士相比，她的症状要轻一点，但她的问题本来是可以避免的。

　　早三个月前，黄女士就查出了泌尿结石，约0.5-0.7厘米大小，但因为没什么症状，也就没好好治疗，生活饮食也不注意，每天水也喝得不多。还有一个关键原因是，她有尿路感染，但一直治治停停，以至于当天急诊入院时，结石已经长到了两三厘米大小。

　　预防结石，建议睡前喝杯水

　　江少波主任说，随着天气慢慢变热，门诊中结石患者也越来越多，这主要是因为天热出汗多，而喝水少引起。上周有一天他做了5台手术，其中2台是结石的。省中医院下沙院区的门诊，每天都会碰到五六个要碎石的病人，多的时候有七八个，等到天气真正热起来，估计还要翻倍。

　　江主任提醒，尿路感染、尿道畸形等患有泌尿系统疾病者，尿流不畅，容易长石头，早上起来的第一泡尿也会特别黄，建议睡前喝杯水，最好半夜起来解小便后，能再喝一杯水，结石在夜晚、静止状态下容易形成。