晨起尿中泡泡多 那关注下自己的肾吧！

糖友们，晨起多注意下自己的小便，如果发现小便时尿液表面浮着一层细小的泡沫，且久久不散，就要小心是不是有蛋白从尿中漏出啦！

蛋白尿是什么？

正常的尿液是淡黄色的澄清液体，一般没有泡沫或者泡沫会迅速消失。蛋白尿是指尿中蛋白含量增加，超过了正常值。超标的尿蛋白导致尿液表面张力升高，因此出现久久不散的泡沫。蛋白尿作为评估肾脏功能的重要指标之一，越来越受到医生和患者的重视。

蛋白尿，糖尿病肾病的危险信号！

糖尿病肾病，是糖尿病最主要的微血管并发症之一，病变可累及全肾，是终末期肾病的主要原因，一般在糖尿病病程5年以上发展而来。早期无明显症状，仅仅表现尿中微量蛋白，但随着病情进展，肾脏损害进一步加重，可出现高血压、水肿等，严重可引起尿毒症，需要透析治疗。

泡沫尿≠蛋白尿，蛋白尿不一定都是糖尿病肾病引起。

当然，尿中有泡沫，不一定就是蛋白尿。正常新鲜尿液在尿速快，尿液压力增大的时候由于冲击力而形成尿液泡沫，但一般静止后，尿液中的泡沫会迅速消失；但如果尿液成分改变，使尿液表面张力升高也会出现泡沫尿。一些膀胱疾病如膀胱炎或其他泌尿系统感染会出现泡沫尿、混浊尿或血尿；非糖尿病的肾病也可能导致蛋白尿。因此，糖友如果发现尿中有泡泡，最好的办法就是及时到内分泌专科就医，由医生帮你进一步鉴别。

蛋白尿，如何做到早发现？

指南推荐，2型糖尿病患者确诊糖尿病后就应立即进行糖尿病肾病的筛查。1型糖尿病患者在诊断糖尿病后5年开始糖尿病肾病的筛查。

我们应该如何筛查？

尿检是首选，但不是查普通的尿常规，要准确检查蛋白尿，最好查尿白蛋肌酐比（简称ACR），一般糖友每半年要查一次。如果发现异常，需进一步完善肾功能、眼底等检查。有时还需要做肾脏组织活检进行确诊，这些就需要入院进一步检查了。

我的蛋白尿严重吗？

目前临床多将糖尿病肾病分成5期。

I-II期尿蛋白正常，患者无明显症状，目前临床的检验手段还不能检出。

III期又称为早期糖尿病肾病，患者开始出现尿微量白蛋白、血压升高；尿白蛋白肌酐比在30-300mg/g，这个时候进行早期干预治疗，还有逆转的可能。

IV期（临床糖尿病肾病期），开始出现大量的尿白蛋白，表现为高血压、肾病综合征等，尿白蛋白肌酐比在＞300mg/g，此时患者病情往往进行性发展，如不积极控制，将很快进入到V期。

V期（终末期肾功能衰竭），大量蛋白尿同时合并肾小球滤过率快速下降及肌酐升高，常表现出尿毒症及其合并症，此期治疗难度大，往往需要做透析治疗，预后极差！

看到这里，糖友们是否十分担心？想要保住自己的肾，就要做到早发现，早治疗！

糖友们，如果发现尿中泡泡，血压升高，颜面、肢体浮肿，尿量减少或夜尿多等不适，需要及时到内分泌专科就诊。

中西医结合治疗，效果更佳！

中医将糖尿病肾病称为：“肾消”、“消肾”、“消瘅”、“消渴肾病”等，可归属于中医“水肿”、“尿浊”等范畴。

中医认为肾为先天之本，肾阳虚衰，肾精不固，精微下流，形成蛋白尿，常表现腰膝酸软、夜尿频多；脾为后天之本，脾主运化，脾虚水湿不运，可出现肢体、颜面浮肿。因此，从中医角度考虑，本病核心病机为脾肾亏虚血瘀，多因消渴日久，脾肾亏虚，久而化瘀。

目前的西医治疗措施以延缓其进展为主，主要有以限制蛋白质的摄入，控制血糖、血压为主要治疗手段，严重时需透析治疗。

中医认为本病为本虚标实，治疗重在健脾补肾，活血化瘀，兼以行气、化浊、利水、渗湿之法。临床上根据实际辨证，常用五苓散、真武汤、六味地黄丸、金匮肾气丸等加减施治。

同时糖友们还可以试试小药膳：盐焗核桃，1-2个/天，咸味入肾，核桃补肾，可治疗老人夜尿频多。但宜少量品尝即可，切勿贪多。