在美国,50岁以上男性良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)的发病率约50%,90岁以上的老年男性则高达90%。
我国尚缺乏相关大规模流行病数据,但有小规模研究表明,男性BPH组织学发生率到60岁时>50%,80岁时高达83%,约50%的患者存在尿频、尿急等下尿路症状。
尿急不是肾的错
是前列腺生病了
对于中老年的男性,小便的难题并不少见。从起初的夜尿增多,一晚上起夜好几次,严重影响睡眠休息,到排尿费劲、尿线变细、排尿等待,再到排尿呈滴沥状,直至发生急性尿潴留,有尿排不出。
受一些传统观念的影响,不少人以为这些问题是由于「肾不好」导致,服用一些「补肾药」、「补肾丸」,却往往见不到效果。
其实,对于四五十岁以后的男性来说,排尿不适往往是前列腺出现了问题。
前列腺是男性特有的器官,位于膀胱下方,包绕着尿道的根部。
正常情况下的前列腺就像栗子一样大小。而当前列腺出现增生时,其大小会从一个栗子的大小增大到桔子,乃至橙子的大小。
增大的腺体使得尿道伸长、弯曲、变窄,导致排尿费力、排尿分叉和排尿延迟。
同时,为了克服阻力、排出尿液,膀胱内的肌肉(学名「逼尿肌」)会产生代偿性肥大,让原本光滑、平整的膀胱内壁变得凹凸不平。
疲劳、弹性变差的逼尿肌出现不稳定收缩,导致尿频、尿急和急迫性尿失禁。
与前列腺癌不同,前列腺增生是一种良性疾病。前列腺增生是一种随着年龄增长就可能会得的病。
一般认为,男性过了45岁,前列腺会出现不同程度的增生,并多在50岁以后出现症状。前列腺增生对于大部分男性,本质还是对生活带来的影响。
出现这3类症状应及时就诊
如果出现以下3种症状,可以考虑到正规医院就诊:
储尿期症状:尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多
排尿期症状:排尿抽搐、排尿困难以及间断排尿等
排尿后症状:排尿不尽,尿后滴沥等
医生通常会通过症状表现,及检测指征来确诊「前列腺增生」,并确定目前的严重程度。
常规检查:
直肠指检、前列腺超声检查
可能还会进行的检查:
尿常规,用于排除感染;
抽血PSA检查,对于指诊触及前列腺有硬质结节、有前列腺家族史等前列腺癌高危因素的患者,医生会建议做血PSA(前列腺特异性抗原)的检测,排除前列腺癌的可能;
尿流率/尿动力学检查,进一步确定梗阻程度,明确有无手术指征。
进一步排查:
必要的时候,还需进一步做前列腺核磁或(及)前列腺穿刺活检。
优先可以通过药物治疗
当确诊了良性前列腺增生时,根据症状的不同,有两种不同程度的应对方式。
通常优先药物治疗
一般症状明显影响睡眠及生活的时候,建议优先服药治疗。如果不影响日常生活,可以保持观察,不进行任何处理。
治疗良性前列腺增生的药物很多,包括α肾上腺素能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药物等。
这些药物能够放松膀胱颈或者前列腺的肌肉,减少排尿阻力,或通过减少睾酮的活性作用,缩小已经增生的前列腺的体积。
小提醒
市面上有一些治疗「前列腺肥大、前列腺炎」的偏方杂方,为了让患者感到立竿见影的效果,其中往往加入了雌激素类药物,但这些药物对心血管系统的副作用很大,要注意擦亮眼睛,不要上当受骗。
手术治疗一周左右即可
如果服药一段时间后,症状依然严重,就应该考虑手术治疗了。
良性前列腺增生一般不需要开放手术,通过尿道利用电切器、等离子或者激光等切除增生的前列腺腺体即可。
如果把前列腺比作一个桔子,手术就是通过微创手段把桔子瓣拿掉,让尿道变的「开阔」起来。
手术一般通过腰麻即可进行,术后留置尿管的时间一般为3~4天,拔除尿管后即可出院。
本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥6.5本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥43.8补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥25补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
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健客价: ¥35清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥45前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列回春胶囊:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥528本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): ——改善症状。 ——降低发生急性尿潴留的危险性。 ——降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥9益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥48益肾活血,清热通淋。用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症;前列腺增生有以上症候者也可应用。
健客价: ¥35补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
健客价: ¥16.8补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频,尿急,尿道涩痛。
健客价: ¥11补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥22补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
健客价: ¥16.2前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列安栓:本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥419前列解毒胶囊:解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。 癃闭舒胶囊:益肾活血,清热通淋。用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症;前列腺增生有以上症候者也可应用。
健客价: ¥106补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频,尿急,尿道涩痛。
健客价: ¥19补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频,尿急,尿道涩痛。
健客价: ¥11补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥14益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥25活血,化淤,消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥54本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥9.9前列安栓(丽珠):本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。 前列回春胶囊(双星):益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥489补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
健客价: ¥24