您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 疾病分类 > 其他 > 尿急不是肾的错 是前列腺生病了

尿急不是肾的错 是前列腺生病了

2020-02-28 来源:丁香医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我国尚缺乏相关大规模流行病数据,但有小规模研究表明,男性BPH组织学发生率到60岁时>50%,80岁时高达83%,约50%的患者存在尿频、尿急等下尿路症状。

在美国,50岁以上男性良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)的发病率约50%,90岁以上的老年男性则高达90%。

我国尚缺乏相关大规模流行病数据,但有小规模研究表明,男性BPH组织学发生率到60岁时>50%,80岁时高达83%,约50%的患者存在尿频、尿急等下尿路症状。

尿急不是肾的错

是前列腺生病了

对于中老年的男性,小便的难题并不少见。从起初的夜尿增多,一晚上起夜好几次,严重影响睡眠休息,到排尿费劲、尿线变细、排尿等待,再到排尿呈滴沥状,直至发生急性尿潴留,有尿排不出。

受一些传统观念的影响,不少人以为这些问题是由于「肾不好」导致,服用一些「补肾药」、「补肾丸」,却往往见不到效果。

其实,对于四五十岁以后的男性来说,排尿不适往往是前列腺出现了问题。

前列腺是男性特有的器官,位于膀胱下方,包绕着尿道的根部。

正常情况下的前列腺就像栗子一样大小。而当前列腺出现增生时,其大小会从一个栗子的大小增大到桔子,乃至橙子的大小。

增大的腺体使得尿道伸长、弯曲、变窄,导致排尿费力、排尿分叉和排尿延迟。

同时,为了克服阻力、排出尿液,膀胱内的肌肉(学名「逼尿肌」)会产生代偿性肥大,让原本光滑、平整的膀胱内壁变得凹凸不平。

疲劳、弹性变差的逼尿肌出现不稳定收缩,导致尿频、尿急和急迫性尿失禁。

前列腺癌不同,前列腺增生是一种良性疾病。前列腺增生是一种随着年龄增长就可能会得的病。

一般认为,男性过了45岁,前列腺会出现不同程度的增生,并多在50岁以后出现症状。前列腺增生对于大部分男性,本质还是对生活带来的影响。

出现这3类症状应及时就诊

如果出现以下3种症状,可以考虑到正规医院就诊:

储尿期症状:尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多

排尿期症状:排尿抽搐、排尿困难以及间断排尿等

排尿后症状:排尿不尽,尿后滴沥等

医生通常会通过症状表现,及检测指征来确诊「前列腺增生」,并确定目前的严重程度。

常规检查:

直肠指检、前列腺超声检查

可能还会进行的检查:

尿常规,用于排除感染;

抽血PSA检查,对于指诊触及前列腺有硬质结节、有前列腺家族史等前列腺癌高危因素的患者,医生会建议做血PSA(前列腺特异性抗原)的检测,排除前列腺癌的可能;

尿流率/尿动力学检查,进一步确定梗阻程度,明确有无手术指征。

进一步排查:

必要的时候,还需进一步做前列腺核磁或(及)前列腺穿刺活检。

优先可以通过药物治疗

当确诊了良性前列腺增生时,根据症状的不同,有两种不同程度的应对方式。

通常优先药物治疗

一般症状明显影响睡眠及生活的时候,建议优先服药治疗。如果不影响日常生活,可以保持观察,不进行任何处理。

治疗良性前列腺增生的药物很多,包括α肾上腺素能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药物等。

这些药物能够放松膀胱颈或者前列腺的肌肉,减少排尿阻力,或通过减少睾酮的活性作用,缩小已经增生的前列腺的体积。

小提醒

市面上有一些治疗「前列腺肥大、前列腺炎」的偏方杂方,为了让患者感到立竿见影的效果,其中往往加入了雌激素类药物,但这些药物对心血管系统的副作用很大,要注意擦亮眼睛,不要上当受骗。

手术治疗一周左右即可

如果服药一段时间后,症状依然严重,就应该考虑手术治疗了。

良性前列腺增生一般不需要开放手术,通过尿道利用电切器、等离子或者激光等切除增生的前列腺腺体即可。

如果把前列腺比作一个桔子,手术就是通过微创手段把桔子瓣拿掉,让尿道变的「开阔」起来。

手术一般通过腰麻即可进行,术后留置尿管的时间一般为3~4天,拔除尿管后即可出院。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房