增加蔬菜摄入量对早期前列腺癌的影响

研究背景

根据既往专家意见、临床前研究和观察研究的数据，临床指南建议，多食蔬菜有助于改善前列腺癌患者预后。本研究目的为，评估增加蔬菜摄入量对早期前列腺癌的影响。

研究方法

The Men’s Eatingand Living(MEAL)研究（CALGB70807[Alliance]）为一项美国91个泌尿科和肿瘤内科诊所进行的随机临床试验，该研究招募了478例年龄介于50-80岁且经活检证实为前列腺癌的患者（患者年龄<70岁，国际泌尿病理学分级=1；患者年龄≥70岁，国际泌尿病理学分级≤2），患者均为cT2a分期或以下，血清前列腺特异性抗原（PSA）低于10ng/mL。患者招募时间为2011年1月至2015年8月；于2013年1月至2017年8月进行了为期24月随访。

患者随机分为2组，饮食干预组（n=237）和对照组（n=241）。饮食干预组，通过电话建议患者每日食用7份或更多蔬菜。研究主要结果是前列腺癌的进展时间。肿瘤进展定义为PSA高于10ng/mL，PSA倍增时间少于3年，或后续前列腺活检中加重（定义为肿瘤体积或等级增加）。

研究结果

研究总计随机分组患者478例（平均64岁；平均PSA水平4.9ng/mL），其中合格患者443例（93％）。研究发现245例进展事件（饮食干预组：124例；对照组：121例）。患者的进展时间无显著差异（未调整危险比：0.96[95％CI，0.75-1.24]；调整后危险比：0.97[95％CI，0.76-1.25]）。干预组和对照组24个月Kaplan-Meier无进展百分比分别为43.5％[95％CI，36.5％-50.6％]和41.4％[95％CI，34.3％-48.7％]（差异，2.1％[95％CI，-8.1％至12.2％]）。

研究结论

研究发现，对于积极配合监测的早期前列腺癌患者，增加蔬菜摄入量并未显著降低前列腺癌的进展风险。对于使用增加蔬菜饮食措施可降低前列腺癌的进展风险，研究结果不支持这一结论。