前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。
前列腺穿刺活检是什么
临床上,许多前列腺癌在早期病变时发展缓慢,要确诊患者是否患有前列腺癌都须经过前列腺穿刺活检检查证实。临床上使用最为广泛的是超声引导下径直肠或者经会阴前列腺系统穿刺活检。
经直肠穿刺
局部麻醉下在直肠内插入一个超声探头来观察前列腺和周围组织,以系统地对前列腺的不同部位进行取样。
经会阴穿刺
在手术室局麻或全麻下进行的检查。活检针通过会阴(阴囊和肛门之间的皮肤)插入前列腺中,以获得组织样本。
为什么要做前列腺穿刺?
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,随着近年来我国生活方式的改变,前列腺癌发病率呈持续上升趋势,严重威胁人民群众的健康。在超声引导下进行前列腺穿刺活检,只需取出少量细条状前列腺组织就可以达到明确诊断前列腺癌的目的。其优点就是创伤小,取材方便,活检阳性率较高。
目前已经得到了广泛的应用。不少患者虽然有心做这个检查,但是也会有一些担心,比如穿刺疼不疼,会不会引起转移,会不会伤及邻近的器官等等。首先,穿刺是在局麻的情况下操作,除了注入麻药的时候会有轻微的烧灼和胀痛感以外,在穿刺的过程中并没有不适的感觉。穿刺结束后稍适休息一下即可做非剧烈的活动,对全身没有大的副作用。
客观的说作为一种有创性的操作,前列腺穿刺活检也存在一些潜在的风险,比如术后血尿,血精,感染等常见症状。操作者的经验和对患者负责任的态度可以极大的减少这些情况的发生。而且穿刺完毕在病房也会得到相应的对症处理,一般不会出现不良的后果。
前列腺初次穿刺指征和禁忌证
中国前列腺癌联盟(CPCC)开展的一项前列腺穿刺活检现状调查结果显示,我国前列腺穿刺活检患者与欧美国家相比具有PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高、阳性率低等特点。本共识建议的前列腺穿刺指征包括:①直肠指检(digitalrectalexamination,DRE)发现前列腺可疑结节,任何PSA值;②经直肠前列腺超声(transrectaluhrasonography,TRUS)或MRI发现可疑病灶,任何PSA值;③PSA>10ug/L;PSA4~lOug/L,f/tPSA可疑或PSAD值可疑。
前列腺穿刺的禁忌证包括:①处于急性感染期、发热期;②有高血压危象;③处于心脏功能不全失代偿期;④有严重出血倾向的疾病;⑤处于糖尿病血糖不稳定期;⑥有严重的内、外痔,肛周或直肠病变。
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥18.5温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥12.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥200该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥465祛风活络,消肿止痛。用于风湿关节酸痛,手足麻木,以及跌打损伤,轻度烫伤,外用止痛。
健客价: ¥42祛风活络,消肿止痛。用于风湿关节酸痛,手足麻木,以及跌打损伤,轻度烫伤,外用止痛。
健客价: ¥29.8益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥4.6疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥37对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥24用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥63舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
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健客价: ¥19.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥9.5本品适用于治疗感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12岁以上青少年(体重至少为40kg)。 在感染HIV患者中,无论患者人种如何,开始使用含阿巴卡韦的产品治疗前,应当筛查是否携带HLA-B*5701等位基因。如果已知患者携带RLA-B*5701等位基因,不应当服用含有阿巴卡韦成份的产品
健客价: ¥2860顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥20滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
健客价: ¥13.8益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥24.81.用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血清钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。(详见说明书)
健客价: ¥485滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥18