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夜尿症的治疗为什么优选醋酸去氨加压素?

2020-01-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:精氨酸血管加压素,又称抗利尿激素(ADH),是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。

相信对于家长朋友们都知道小孩在成长的过程当中总会出现夜尿症的现象,这主要是由于小儿肾气不足所引起的,一旦发生应引起足够的重视,及时进行治疗,而临床上常见的便是优选醋酸去氨加压素,那么夜尿症的治疗为什么优选醋酸去氨加压素呢?

研究发现,NPS通常由膀胱高负荷导致,可能与夜间血清中精氨酸血管加压素(AVP)浓度较低有关。

精氨酸血管加压素,又称抗利尿激素(ADH),是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。

抗利尿激素主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。

抗利尿激素可与远端肾小管和集合管上皮细胞管周膜上V2受体(血管加压素受体2)结合,进一步引起管腔膜上的水通道开放,增加对水的通透性,使小管液中的水分子重吸收入血。

醋酸去氨加压素(弥凝)是天然精氨盐加压素的结构类似物,即1-半胱氨酸脱去氨基和8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸进行人工合成的一种去氨加压素制剂。

这一分子结构的改变使该药物选择性作用于V2受体,而不作用于V1受体,由此大幅降低血管加压作用,增加抗利尿活性。

服用醋酸去氨加压素后会增加肾的远端小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收;增加尿渗透压,降低血浆渗透压,从而减少尿液排出,减少排尿次数和夜尿。

临床数据显示,老年人夜尿症患者睡前口服0.1mg醋酸去氨加压素片,治疗8周后,患者平均夜间排尿量减少226±102ml,夜尿治愈率、平均夜尿次数、平均第一睡眠周期时间、患者睡眠质量均较治疗前有显著改善。

可以看出醋酸去氨加压素的效果是不错的,而且副作用小,相对轻微,最严重的的不良反应是低钠血症,患者只需要在服药时多加注意控制饮水量,监测血钠以及遵医嘱用药便可避免不良反应的发生。

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