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尿崩症的诊治为什么要强调醋酸去氨加压素?

2020-01-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童尿崩症患者需要频繁排尿、饮水,会影响儿童的正常休息,而且大量饮水可导致胃液被稀释,营养得不到充分的供应,体重减轻,学习效率下降,而且一些严重的尿崩症患儿会引起脱水、呕吐、便秘和生长障碍等并发症,因此儿童尿崩症要及时治疗。

所谓尿崩症,就是不排浓尿(比重高)的一种病。患者一般会出现多尿,渗尿等症状,儿童性尿崩症虽然和成人尿崩症在发病原因类似,但是在饮食、饮水、肾功能及激素分泌等方面都与年龄特点相关,因此在诊断、治疗等方面与成人均有不同。

按照不同的发病原因,儿童性尿崩症可以分为三种,分别为:

1)中枢性尿崩症,主要与下丘脑-垂体系统分泌、转移的抗利尿激素不足有关;

2)肾性尿崩症,主要是肾脏集合管对抗利尿激素不敏感或者无反应有关;

3)精神性烦渴,主要与患儿长期大量饮水抑制了抗利尿激素的分泌有关;

儿童尿崩症患者需要频繁排尿、饮水,会影响儿童的正常休息,而且大量饮水可导致胃液被稀释,营养得不到充分的供应,体重减轻,学习效率下降,而且一些严重的尿崩症患儿会引起脱水、呕吐、便秘和生长障碍等并发症,因此儿童尿崩症要及时治疗。

儿童尿崩症的诊断顺序一般为:是否为尿崩症——是否为中枢性尿崩症——中枢性尿崩症又无下丘脑-垂体器质性、占位性病变。

中枢性尿崩症为儿童尿崩症发病的首要原因,一般通过禁水加压试验进行确诊,但是需要强调的是禁水加压试验需要在医生的指导下进行。

一旦确诊为中枢性尿崩症就应该给予及时治疗,因为长期的尿崩会影响患儿的生长发育,还可能会引起肾盂积水,导致肾功能不全。

目前,治疗中枢性尿崩症的首选药物是醋酸去氨加压素(弥凝),这是一种人工合成的血管加压素类似物,对血管加压素的1位半膀氨酸进行脱氨基处理,并把8位左旋精氨酸改为右旋结构,化学结构的改变的,使得醋酸去氨加压素起效更迅速,作用时间更持久,而且不产生血管升压等副作用。

研究发现,口服醋酸去氨加压素在30分钟即可达到最高血药浓度,服药后1个小时内即可使得尿量减少,作用时间持续18个小时以上。

需要提醒的是,在患儿服用醋酸去氨加压素治疗中枢性尿崩症时,应该预防低钠血症的发生,必要时应该及时进行补钠处理,纠正患儿体内电解质失衡。

可以看出醋酸去氨加压素治疗尿崩症的效果是不错的,因此有需要的患者朋友是可以选择服用的,但是具体的应咨询医生再做决定,醋酸去氨加压素可有效减少夜间尿量生成,具有起效迅速、作用时间长、安全性高的特点。

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