前列腺术后为何会尿失禁?
人排尿主要依靠两块肌肉:膀胱逼尿肌和尿道括约肌。如果把排尿比喻成家里面的自来水,那么膀胱逼尿肌就相当于水的压力,使水流出,而尿道括约肌相当于水龙头,是出水的“开关”。
那么前列腺根治手术术后为何会出现尿失禁呢?原因就是前列腺和小便“开关”紧挨在一起,手术难免会损伤到。小便“开关”受损,就像水龙头阀门坏了,里面有一点水就会流出来。
盆底训练
当然,患者朋友们也不必担心,随着手术技术的进步,尤其是机器人辅助手术的应用,术后尿失禁的发生率大大降低了。而经过正规的康复训练,术后出现的尿失禁也是可以逐渐恢复,据研究报道,术后三个月,有大约36%的患者能恢复尿控功能,而术后一年,约90%的患者可以恢复。这个康复训练就是今天要讲的盆底肌训练。
首先,何谓盆底肌呢?如果把骨盆比作一个桶的话,盆底肌就相当于桶底,桶底坏了,里面的东西自然就出来了。通过训练,我们可以加强盆底肌,从而有利于尿失禁的恢复。
练盆底肌群的概念最早由ArnoldKegel医生系统地提出,故而也被称为凯格尔(Kegel)训练。
如何进行盆底肌训练?
找到盆底肌
方法很简单,在小便时,尝试使尿流中断,这种缩紧尿道的方式,是最基本的方法。当然,我们中断大便也用的是这块肌群。
温馨提示:
不要经常通过中断小便的寻找骨盆底肌,如果长期这样做的话反而会使你的骨盆底肌肉变得更弱。
卧姿锻炼
1.平躺于床上或地板上,双膝微曲并拢,双臂平放于身体两侧,腹部放松,自然呼吸。
2.以双脚为支点,臀部上抬,同时收缩会阴部肌肉,持续6-8秒,然后臀部放下放松,持续5-10秒。重复练习5次。
站姿锻炼
1.自然站立,双手扶着椅背或桌子进行,双脚分开与肩同宽,自然呼吸。
2.脚跟垫高。
3.双脚跟靠拢,收缩骨盆底肌肉,持续6-8秒。
4.脚跟恢复与肩同宽,放松骨盆底肌肉,持续5-10秒。重复练习5次。
坐姿锻炼
1.将弹性皮带绑于大腿上,自然呼吸。
2.双腿尽量向外打开,感觉会阴部肌肉收缩,持续6-8秒,然后双腿并拢放松,持续5-10秒。重复练习5次。
注意事项
1.进行凯格尔运动前谨记排光小便,不要让膀胱内留有尿液,否则运动时可能会遇到尿液泄漏的问题。如果在完成一组凯格尔运动后,您的背部或肚子有疼痛感,那么说明您的练习是不正确的。
2.开始训练时间:拔掉尿管以后。
3.每天交替使用以上三种姿势运动,每种姿势做3~4组,整个运动训练疗程为12周。当您做完一个运动训练疗程,尿失禁现象有所改善后,我们建议您持续练习,以维持长期的治疗效果。但是注意不要过度练习,否则可能又会重新面临大小便失禁的尴尬问题。
其他治疗方法
如果严格按照以上方法进行锻炼,多数患者在3个月尿失禁的状况就会有所改善,如果超过一年还是有严重的漏尿现象,说明患者本身手术之前的控尿功能就不好,或是癌肿侵犯较多、手术损伤较大,此时就需要用其他方法来克服尿失禁了。
其中,保守治疗方法有:
使用尿垫;
携带尿管;
阴茎挤压装置。
手术治疗的方法有:
安装人工尿道括约肌,代替自身括约肌的功能;
施行尿道悬吊术;
植入可调节的球囊控制膀胱颈和后尿道的舒缩;
干细胞植入疗法等。
其中安装人工尿道括约肌(Artificialurinarysphincter)的方法效果最确实,是美国泌尿外科协会(AmericanUrologicalAssociation,AUA)较为推荐的手术方式。
本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥6.5与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥36补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥21本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥43.8本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥9.9用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化的疲乏所致的低血压症等。女性压力性尿失禁。
健客价: ¥39本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥35本品雌孕激素联合使用建立人工月经周期用于治疗主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。 预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
健客价: ¥63用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。
健客价: ¥89补肾固本。用于肾气不固,腰膝酸软,尿后余沥或失禁,及慢性前列腺炎等。
健客价: ¥52补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
健客价: ¥16.8前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列回春胶囊:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥528补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
健客价: ¥16.2本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥14本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥41.5补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频,尿急,尿道涩痛。
健客价: ¥11本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥17本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): ——改善症状。 ——降低发生急性尿潴留的危险性。 ——降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥9该产品能有效杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等致病微生物。纳米银能够穿透前列腺腺体,杀灭引起细菌性前列炎的细菌。对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌有抑菌作用。
健客价: ¥23适用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不畅或尿频涩痛等症。
健客价: ¥50前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列安栓:本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥419本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥24.5补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥9本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥14