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前列腺术后尿失禁该怎么办呢?

2019-12-31 来源:延安市人民医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:前列腺根治手术术后为何会出现尿失禁呢?原因就是前列腺和小便“开关”紧挨在一起,手术难免会损伤到。小便“开关”受损,就像水龙头阀门坏了,里面有一点水就会流出来。

前列腺术后为何会尿失禁

人排尿主要依靠两块肌肉:膀胱逼尿肌和尿道括约肌。如果把排尿比喻成家里面的自来水,那么膀胱逼尿肌就相当于水的压力,使水流出,而尿道括约肌相当于水龙头,是出水的“开关”。

那么前列腺根治手术术后为何会出现尿失禁呢?原因就是前列腺和小便“开关”紧挨在一起,手术难免会损伤到。小便“开关”受损,就像水龙头阀门坏了,里面有一点水就会流出来。

盆底训练

当然,患者朋友们也不必担心,随着手术技术的进步,尤其是机器人辅助手术的应用,术后尿失禁的发生率大大降低了。而经过正规的康复训练,术后出现的尿失禁也是可以逐渐恢复,据研究报道,术后三个月,有大约36%的患者能恢复尿控功能,而术后一年,约90%的患者可以恢复。这个康复训练就是今天要讲的盆底肌训练。

首先,何谓盆底肌呢?如果把骨盆比作一个桶的话,盆底肌就相当于桶底,桶底坏了,里面的东西自然就出来了。通过训练,我们可以加强盆底肌,从而有利于尿失禁的恢复。

练盆底肌群的概念最早由ArnoldKegel医生系统地提出,故而也被称为凯格尔(Kegel)训练。

如何进行盆底肌训练?

找到盆底肌

方法很简单,在小便时,尝试使尿流中断,这种缩紧尿道的方式,是最基本的方法。当然,我们中断大便也用的是这块肌群。

温馨提示:

不要经常通过中断小便的寻找骨盆底肌,如果长期这样做的话反而会使你的骨盆底肌肉变得更弱。

卧姿锻炼

1.平躺于床上或地板上,双膝微曲并拢,双臂平放于身体两侧,腹部放松,自然呼吸。

2.以双脚为支点,臀部上抬,同时收缩会阴部肌肉,持续6-8秒,然后臀部放下放松,持续5-10秒。重复练习5次。

站姿锻炼

1.自然站立,双手扶着椅背或桌子进行,双脚分开与肩同宽,自然呼吸。

2.脚跟垫高。

3.双脚跟靠拢,收缩骨盆底肌肉,持续6-8秒。

4.脚跟恢复与肩同宽,放松骨盆底肌肉,持续5-10秒。重复练习5次。

坐姿锻炼

1.将弹性皮带绑于大腿上,自然呼吸。

2.双腿尽量向外打开,感觉会阴部肌肉收缩,持续6-8秒,然后双腿并拢放松,持续5-10秒。重复练习5次。

注意事项

1.进行凯格尔运动前谨记排光小便,不要让膀胱内留有尿液,否则运动时可能会遇到尿液泄漏的问题。如果在完成一组凯格尔运动后,您的背部或肚子有疼痛感,那么说明您的练习是不正确的。

2.开始训练时间:拔掉尿管以后。

3.每天交替使用以上三种姿势运动,每种姿势做3~4组,整个运动训练疗程为12周。当您做完一个运动训练疗程,尿失禁现象有所改善后,我们建议您持续练习,以维持长期的治疗效果。但是注意不要过度练习,否则可能又会重新面临大小便失禁的尴尬问题。

其他治疗方法

如果严格按照以上方法进行锻炼,多数患者在3个月尿失禁的状况就会有所改善,如果超过一年还是有严重的漏尿现象,说明患者本身手术之前的控尿功能就不好,或是癌肿侵犯较多、手术损伤较大,此时就需要用其他方法来克服尿失禁了。

其中,保守治疗方法有:

使用尿垫;

携带尿管;

阴茎挤压装置。

手术治疗的方法有:

安装人工尿道括约肌,代替自身括约肌的功能;

施行尿道悬吊术;

植入可调节的球囊控制膀胱颈和后尿道的舒缩;

干细胞植入疗法等。

其中安装人工尿道括约肌(Artificialurinarysphincter)的方法效果最确实,是美国泌尿外科协会(AmericanUrologicalAssociation,AUA)较为推荐的手术方式。

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