前列腺癌内分泌治疗如何进行？

前列腺是男性的重要器官，而前列腺癌对于男性的压力也是很大的，患有前列腺癌的患者一般都是年龄较大的男性，如果能尽早发现尽早治疗，那就是再好不过了。那么前列腺癌的治疗方法有哪些？内分泌治疗如何进行？

前列腺癌内分泌治疗主要针对雄激素进行调控，途径主要有两种：去势治疗（抑制睾丸分泌雄激素）和抗雄治疗（阻断雄激素与受体结合）。具体实施方案可包括：单纯去势治疗（手术或药物去势）、单一抗雄激素治疗、最大限度雄激素阻断疗法、早期或延迟内分泌治疗、间歇内分泌治疗等。目前各类指南推荐的血清睾酮去势水平仍为＜50ng/dL(1.7mmol/L)。

去势治疗

目前主要的去势手段为双侧睾丸切除或采用促性腺激素释放激素类似物进行药物去势。两种方式效果相似，药物相较于手术具有可逆的优点。尽管去势治疗只能阻断来源于睾丸的睾酮，但仍有报告60%-70%的患者病情可得到有效控制。

抗雄激素治疗

抗雄药物治疗主要是应用抗雄激素药物竞争性阻断雄激素与前列腺细胞上雄激素受体结合，进而阻断雄激素发挥作用。常用的一代抗雄药物主要分为两类：一类为类固醇类药物，如醋酸甲地孕酮和醋酸患病孕酮，该类药物由于具有孕激素和糖皮质激素活性，副作用较大，临床上极少单独使用。另一类为非固醇类药物，如比卡鲁胺、氟他胺和尼鲁米特等，既可单一用药也可联合去势治疗使用。

新型前列腺癌内分泌治疗药物

前列腺癌患者对内分泌治疗一般响应良好，但治疗一两年后多会出现病情复发，此时疾病进入去势耐受阶段，临床称之为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），是目前新型前列腺癌内分泌药物研发重点关注的阶段。

费蒙格是常见的治疗药物，为促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。

费蒙格在皮下给药后形成储存库，不断释放地加瑞克到血液循环中。本品240mg（药物浓度为40mg/mL）给药后，平均Cmax为26.2ng/mL（变异系数，CV83%），平均AUC为1054ng-天/mL（CV35%）。通常在皮下给药后的2天内达到Cmax。在前列腺癌患者中（药物浓度40mg/mL条件下），地加瑞克的药代动力学在120~240mg剂量范围内呈线性。药物在注射溶液中的浓度显著影响其药代动力学指标。

费蒙格对治疗前列腺癌有良好的疗效，有需要的朋友可以根据自己的实际情况科学用药。不过无论大家的疾病严重与否，大家都要积极配合治疗，及早发现，及时治疗。