PSA的参考值 哪些人需要做PSA筛查

前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤疾病，而且在近些年来发病率还在不断的增高。前列腺癌的发生对人体健康危害很大，所以医生建议大家中老年人定期进行PSA筛查，做到及早发现及早治疗。那么，PSA的参考值是多少？哪些人需要做PSA筛查？

PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种激肽酶，是一种糖蛋白，主要存在于男性的前列腺组织中，目前是临床常用来排查前列腺癌的重要指标。PSA筛查尤为重要。当PSA出现异常值，则提示有患前列腺癌的可能性。PSA数值越高，这一风险越大。

PSA的参考值是多少？

1.PSA≤4ng/ml，同时直肠指检未见异常，可定期观察。

2.如果4ng/ml≤PSA＜10ng/ml，称为PSA灰区患者，需要结合f/tPSA比值来判断。必要时需要直肠指检或者经直肠超声检查。

3.PSA≥10ng/ml的患者，以前建议做前列腺穿刺活检，但是前列腺系统性穿刺可能出现阴性情况，同时穿刺给患者带来的伤害比较大，比如感染、血尿、疼痛等。根据最新的指南推荐建议行前列腺核磁共振检查。如果核磁共振发现前列腺病灶，在进行针对性的穿刺，可以提高前列腺癌的诊断率。

血清PSA检查是前列腺癌客观性评价指标，其水平受许多因素的影响，除了年龄以外，还有一些因素，如前列腺炎症、射精、导尿、前列腺按摩等，都可以引起PSA的异常，但是这些指标在一段时候后会自行恢复正常。也就是说PSA具有器官特异性，不具备肿瘤特异性。即便如此，临床上对于中老年男性，抽血查PSA是非常有必要的，尤其是早期患者。对于前列腺癌来说“宁可错杀一千，也不让一人漏网”。

哪些人需要做PSA筛查？

1.PSA筛查对就诊的50至74岁男性行常规PSA筛查。对<50岁和>75岁的男性不做常规筛查。

2.PSA检查对于年龄>50岁，有下尿路症状，常规指检和PSA检查。如直肠指检异常，或出现临床转移征象（如骨痛、骨折、影像学异常等）应行PSA检查。

3.有家族史者对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查、随访。

中晚期前列腺癌的治疗

因为早期前列腺癌无明显症状，发现时往往已经到了中晚期，对于中晚期的前列腺癌患者，去势治疗是目前临床上的标准治疗方式。由于大多数前列腺癌的生长都依赖雄激素，通过手术去势（双侧睾丸切除术）和药物去势阻断雄激素，可抑制前列腺癌生长。

临床上常用药物为促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂或拮抗剂。作为目前唯一一个在我国获准用于前列腺癌治疗的GnRH拮抗剂，与GnRH激动剂相比，地加瑞克（费蒙格）具备更卓越的去势药物作用机制。适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。

通过以上文章的介绍，我们可以了解到，前列腺癌虽然是一种比较温和的恶性肿瘤，但不至于防范也会对身体健康造成威胁，甚至缩短寿命。因此，早期的筛选尤为重要，需要定期检查身体。一旦确诊为前列腺癌，患者在治疗的同时应该保持良好的心态，还好注意自己的饮食护理。