什么是前列腺穿刺活检 什么时候需要做

前列腺癌在欧美的发病率与死亡率一直都是居高不下，而且近些年来，在我国的发病率也有所增加，引起了人们的广泛关注。因为前列腺癌发病具有隐匿性，往往发现时就已经是中晚期了。针对前列腺癌，专家往往会建议进行前列腺穿刺活检。那么，什么是前列腺穿刺活检？什么情况下需做前列腺穿刺？

什么是前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检术是前列腺癌确诊的一种安全、高效的手段。随着新技术的发展，它在前列腺癌诊治中将起到越来越重要的作用。患者如果最终确定为前列腺癌的话，对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。对于中晚期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗，结合抗肿瘤中药像人参皂苷rg3等进行辅助治疗。往往能够帮助这个时期的前列腺癌患者实现较长远的生存期。

什么情况下需做前列腺穿刺

前列腺穿刺活检是前列腺癌病理诊断的一个重要方法，目前认为当患者出现以下情况时需要性前列腺穿刺检查：

1、体检时医生发现了前列腺的结节;

2、前列腺的B超检查发现前列腺低回声的结节或核磁共振检查发现异常的信号;

3、检查血液时发现前列腺特异性抗原大于10ng/ml;

4、检查血液时发现前列腺特异性抗原在4—10ng/ml之间，且游离PSA和总PSA的比值小于0.16或总PSA和前列腺体积(经直肠的前列腺B超可测定前列腺体积)的比大于0.15需要穿刺;如仅出现检查血液时发现前列腺特异性抗原在4—10ng/ml之间则可先进行密切观察。由于前列腺穿刺出血可能影响影像学临床分期(特别是核磁共振)，因此前列腺穿刺应在核磁共振检查后进行。

进行去势治疗的前列腺癌患者可以选择是费蒙格（地加瑞克）进行治疗，费蒙格在皮下给药后形成储存库，不断释放地加瑞克到血液循环中。地加瑞克在通过肝胆系统时水解为肽段，主要以肽段的形式经粪便排泄。皮下给药后，血浆样品中未发现主要代谢产物。前列腺癌患者皮下注射地加瑞克后，清除率约为9L/hr。年龄、体重和人种的影响年龄、体重或种族对地加瑞克的药代动力学参数或睾酮浓度均无影响。

通过以上文章的介绍，我们可以了解到，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的一个重要方法，但是需要注意的是，患有严重凝血障碍以及急性前列腺炎的患者是不适合进行前列腺穿刺活检的，因为前列腺穿刺活检可能会加重出现以及炎症，患者需要多注意。