筛查前列腺癌的方法有哪些 如何治疗

近些年来，前列腺癌这一疾病引发了大家的重点关注。前列腺癌在欧美高龄男性发病率位居第一，死亡率仅次于肺癌。高发人群是50岁以上的男性，在我国当病人本身发现有前列腺癌的临床表现时，通常病情已到达了中晚期。治疗起来相当困难，所以，50岁以上的男性每年都应该进行前列腺癌的筛查。那么，筛查前列腺癌的方法有哪些呢？如何治疗？

3种方法可筛查前列腺癌

前列腺癌好发于50岁以上的中老年人男性身上，或者是有前列腺癌家族史的45岁以上的男性。专家建议，这类人群应尽早开展筛查。

1.前列腺直肠指检

就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地，有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌，这个检查的准确性远高于CT检查。许多男性因为觉得这个检查项目比较尴尬，都轻易放弃了，其实直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。

2.血PSA检查

就是抽取患者的静脉血进行化验，肿瘤患者的PSA一般要比正常高出很多，这就提示有前列腺癌的可能。前列腺特异抗原(PSA)检查，可在前列腺癌发病初期确诊，应作为老年男性体检的常规项目。

3.经直肠前列腺穿刺活检

是确诊前列腺癌的唯一方法。如果直肠指诊和PSA测定有一项不正常，下一步可进行经直肠前列腺超声检测和核磁检查，但确诊的方法是经直肠前列腺活检。

由于前列腺癌起病隐匿，在发病初期通常没有特别的症状，45岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性，应每年进行一次直肠指诊和PSA测定。同时也建议PSA检测作为40岁以上老年男性的常规体检项目。因为血PSA的异常对于发现前列腺癌的意义非常大，能够发现95%以上的前列腺癌患者。在一定程度上可以代替直肠指诊。

前列腺癌的治疗

对于前列腺癌的治疗，根据不同时期，治疗的方法都不一样。

1.根治手术

对于前列腺癌早期患者而言，最合适的就是根治性切除术。这时前列腺肿瘤局限在前列腺内没有发生转移，直接切除就可以根治，早期治愈率高达95%以上。

2.内分泌治疗

若前列腺癌发生转移，可以使用内分泌治疗。内分泌治疗包括“去势”及“抗雄”。

3.去势治疗

由于抗雄治疗会使男性长胖、乳房发育、全身疲倦、肌肉衰弱，目前临床上去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

临床上常用的去势治疗药物主要就是费蒙格，费蒙格为促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。GnRH是一种十肽酰胺，由下丘脑节律性分泌，通过与垂体前叶G蛋白偶联受体结合，刺激黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的合成与分泌。并减少睾丸分泌睾酮（T）。目前已知前列腺癌被认为对雄激素敏感，且去雄激素治疗对其具有疗效。不同于GnRH激动剂，GnRH拮抗剂在初始治疗后不会诱导LH激增和随后的睾酮激增/肿瘤刺激以及潜在的症状加重。

通过以上文章的介绍，我们可以了解到，因为前列腺癌发病比较隐匿，往往在初期的时候没有特别的症状，所以建议50岁以上的中老年人男性或者是有前列腺癌家族史的45岁以上的男性，每年都进行前列腺癌的筛查，预防前列腺癌的发生。