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中枢性尿崩症用药知多少?

2019-11-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:醋酸去氨加压素(弥凝)是一种天然精氨盐加压素的类似物,它与精氨酸加压素的区别主要是对半胱氨酸作脱氨处理和以8-D精氨酸代替了8-L精氨酸。患者服用醋酸去氨加压素后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。

尿崩症这种疾病在生活当中比较常见的,分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,发生尿崩症后可以考虑是由于体型消瘦,疲乏无力,食欲不振,皮肤干燥等情况所导致的。一旦发生需及时进行治疗,常见的便是药物治疗,下面一起了解下具体的相关知识。

一、去氨加压素

醋酸去氨加压素(弥凝)是一种天然精氨盐加压素的类似物,它与精氨酸加压素的区别主要是对半胱氨酸作脱氨处理和以8-D精氨酸代替了8-L精氨酸。患者服用醋酸去氨加压素后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。

虽然和血管加压素的作用机理相同,都是控制着人体水分的平衡,但是醋酸去氨加压素由于化学结构的改变,其抗利尿/加压作用比约为血管加压素的1200~3000倍,抗利尿作用时间也显著长于加压素,可达6~24个小时,而血管加压素的作用时间仅持续2~6小时。

临床研究数据表明,与安慰剂相比,醋酸去氨加压素在女性患者(n=118)和男性患者(n=102)中分别使夜尿次数相对基线(基线夜尿次数:女性2.9,男性3.0)减少了52%和43%。此外,在接受醋酸去氨加压素治疗3个月期间,78%的女性和67%的男性夜间排尿次数相对基线降低了33%。

在使用加压素时,应防止患者因持续用药合并输液而发生水中毒。呼吸道感染或过敏性鼻炎者由于鼻腔黏膜水肿,对加压素粉剂吸收减少,应改注射剂或换用去氨加压素。

二、长效尿崩停

长效尿崩停是鞣酸加压素制剂,需要深部肌肉注射。天冷时需稍加温,用前摇匀。

但该药有个体差异,每例应做到个体化给药,剂量过多可导致水储留甚至水中毒。

三、粉剂尿崩停

赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,患者使用一次便可维持4-6h的抗利尿作用。但同时应注意粉剂过敏者可导致支气管痉挛,长期应用还可引起萎缩性鼻炎。

四、水剂加压素

水剂加压素常用于颅脑外伤或术后神志不清的尿崩症患者的最初治疗。

该制剂药效短暂,可有助于垂体后叶功能的恢复,防止接受静脉输液的患者发生水中毒。

五、其它口服药物

噻嗪类利尿药可刺激AVP的分泌,增加AVP的敏感性,奏效时尿量可减少50%以上,尿渗透压可升高1倍以上。

临床上用于尿崩症的药物相对来说还是比较多的,因此患者朋友们需根据自身情况选择适合自己的药物,在治疗的同时,也要注意科学的护理,特别是饮食的护理一定要注意的。

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