ADT会增加心血管发生吗？如何治疗？

前列腺这种疾病相信大家也有听说过，男性患者一旦患上前列腺疾病不仅对身体乃至整个家庭都有很大的影响。这是一种严重地影响男性患者的生活质量与精神的疾病。该类疾病症状复杂多样，不易治愈复发率高，如不及时得到治疗还易引发其他并发症，那么ADT会增加心血管发生吗？如何治疗？

ADT会增加心血管发生吗？

根据以往的相关研究表明，前列腺癌患者的第二位死因便是心血管事件的发生，与前列腺癌本身致死者的比例相近。

美国曾在2006年，观察性研究了37443例前列腺癌患者，其目的是在于研究促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂、抗雄激素治疗、最大限度雄激素阻断及睾丸切除术等对糖尿病、冠心病、心肌梗死、心脏猝死、卒中的影响。

实验研究表明，GnRH激动剂导致患者患有糖尿病的风险指数上升为44%，冠心病患者上升16%，心肌梗死风险上升11%，心脏猝死风险上升16%。因此，患者朋友们需要注意的是在睾丸切除患者中，除了糖尿病之外，其他心血管事件发生风险并没有上升。

这也就意味着，ADT对心血管的损伤机制可能与GnRH激动剂紧密相关，而非以往认为的地雄激素水平所致。

美国FDA也曾发布安全警告，要求GnRH激动剂生产厂商在药物说明中增加安全警告信息，告知患者“使用GnRH激动剂药物治疗前列腺癌可能增加糖尿病及一些心血管疾病（包括心脏病发作、心脏猝死、脑卒中）的发生风险”。

前列腺癌该如何治疗？

费蒙格就是不错的选择，地加瑞克是一种选择性的促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，可竞争性和可逆地结合垂体GnRH受体，从而快速减少促性腺激素、促黄体激素（LH）及促卵泡激素（FSH）的释放，并减少睾丸分泌睾酮（T）。目前已知前列腺癌被认为对雄激素敏感，且去雄激素治疗对其具有疗效。不同于GnRH激动剂，GnRH拮抗剂在初始治疗后不会诱导LH激增和随后的睾酮激增/肿瘤刺激以及潜在的症状加重。地加瑞克单剂量240mg，随后每月维持剂量80mg，可迅速引起LH、FSH及睾酮浓度下降。血清二氢睾酮（DHT）浓度下降的方式类似于睾酮。

这类药物可竞争性地结合垂体中的GnRH受体，快速抑制内源性GnRH对垂体的兴奋作用，在数小时内直接阻断黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌，从而迅速地降低睾酮水平。

综上所述，ADT会增加心血管发生的，因此患者朋友们在日常生活中需要多加注意，一旦患病应及时进行治疗，早期发现可以加速炎症的治愈率，相反，炎症可能不会导致更严重的后果。