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中枢性尿崩症与哪些疾病有关 如何用药治疗

2019-10-31 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中枢性尿崩症的临床表现为两方面:因抗利尿激素(AVP)不足引起的多饮多尿、烦渴;与病因有关的表现,如占位病变引起的头痛等症状。大多数病人初期排尿次数增加,尿量增多,之后出现烦渴多饮。

中枢性尿崩症是尿崩症中的一种,发病人群多为中老年人,目前,患病人群呈现出年轻化的趋势。中枢性尿崩症,顾名思义是由于中枢性神经系统出现功能性障碍的疾病,那么出现中枢性尿崩症要如何用药治疗?

中枢性尿崩症与哪些疾病有关?

中枢性尿崩症的临床表现为两方面:因抗利尿激素(AVP)不足引起的多饮多尿、烦渴;与病因有关的表现,如占位病变引起的头痛等症状。大多数病人初期排尿次数增加,尿量增多,之后出现烦渴多饮。

儿童起病的患者可因长期多尿引起膀胱、输尿管和肾盂扩张,损害肾功能,也可能合并骨质疏松。儿童可出现尿床。如果患者不能饮水或得不到饮水,可出现低血容量的表现,如心悸、心慌、血压下降、四肢冰冷、休克以及肾前性的氮质血症,此时及时补充血容量可迅速纠正。如果低血容量状态不能及时纠正,则会出现头痛、烦躁、谵望和昏迷。

中枢性尿崩症患者有垂体前叶功能低减者,其垂体激素缺乏的发生率由高至低排列为生长激素缺乏、糖皮质激素缺乏、性腺激素缺乏、泌乳素缺乏和甲状腺激素缺乏,其中有器质性病变者比特发性尿崩合并垂体激素功能低减的情况更为常见。

根据尿崩症发生和持续的时间,分为暂时性、持续性和三相性尿崩。暂时性尿崩症,是由于外伤和手术等原因损伤了下丘脑、垂体柄或神经垂体所致。常在术后或伤后突然发生,几天内恢复。持续性尿崩症是产生AVP的神经元永久性损伤的结果。常在1~3天内发生,数天后好转,但未恢复到正常,常合并水电解质紊乱。三相性尿崩症,包括急性期、中间期和持续期。

根据患者24消失尿量可分为轻中重三型。轻度尿量3000~4000ml;中度尿量4000~6000ml;重度尿量6000ml以上。

中枢性尿崩症(又称血管加压素缺乏,下丘脑性尿崩症,CentralDI,中枢性尿崩症;Vasopressindeficiency;HypothalamicDI)是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致AVP合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。

中枢性尿崩症如何用药治疗?

患者可用弥凝进行治疗,醋酸去氨加压素为天然精氨盐加压素的结构类似物,是一种人工合成的制剂,它与精氨酸加压素的区别主要是对半胱氨酸作脱氨处理和以D-精氨酸取代L-精氨酸。这些化学结构改变后,使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长却又不产生加压的副作用。

醋酸去氨加压素属于口服制剂,服用方便,但是需要说明的是在原发疾病治愈之前,患者不能擅自停用药物,否则可能会引起机体水钠代谢紊乱从而威胁人体健康甚至生命。

先天性尿崩症还有遗传性的尿崩症都是由于自身基因的问题,要预防起来是比较麻烦的,只能够从生活当中的饮食和生活习惯去注意,而获得性尿崩症则可以好好预防,在治疗其他疾病的时候避免伤到脑部中枢神经。

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