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什么是中枢性尿崩症 常见的病因是什么

2019-10-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中枢性尿崩症是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致抗利尿激素合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。男女发病比例相通,可发生在各年龄段,其中10到20岁为高发年龄。

很多人都知道,憋尿对于人体是不好的,尤其对膀胱。长期憋尿会造成膀胱系统逐渐减弱,从而诱发疾病,如尿崩症,光是听到尿崩症这个名字就让人感到尴尬了,尿崩症是因为肾脏不能保存水分,导致排出大量的尿液的一种疾病,对人的身体健康有很大的危害,下面一起看下什么是中枢性尿崩症?常见的病因是什么?

什么是中枢性尿崩症?

中枢性尿崩症是由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致抗利尿激素合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。男女发病比例相通,可发生在各年龄段,其中10到20岁为高发年龄。

中枢性尿崩症病因是什么?

1.下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变

凡是涉及下丘脑-垂体的任何病变都可能引起中枢性尿崩症,例如各种良性或恶性肿瘤性病变,原发的和继发的;各种肉芽肿性、感染性和免疫性疾病;临床上以颅咽管瘤、生殖细胞瘤、组织细胞增生最常见,其他如结节病、脑炎或脑膜炎(包括结核性、真菌性),白血病浸润、Sheehan综合征、空蝶鞍等。

2.头外伤

头颅外伤引起的中枢性尿崩症约占10%,尤多见于车祸,常伴有颅底骨折。但也有不太严重的头部外伤史出现尿崩症,MRI检查发现垂体柄中断、局部变细。一些病例可在颅外伤后几年才出现尿崩症。

3.医源性

涉及下丘脑的手术几乎都并发尿崩症。近年垂体瘤手术广泛开展、术后尿崩症增多(大都暂时性),有的报告手术后尿崩症已占首位,一般术后3~4周尿崩症还不减轻的,易成为永久性尿崩症。垂体柄在高位切断可引起逆行性视上核神经元退行性病变而发生尿崩,鼻咽癌和垂体瘤放射治疗偶有引起尿崩者。

4.特发性及家族性

特发性中枢性尿崩症是在排除了各种颅内病变和全身性疾病后才被考虑,占中枢性尿崩症的40%~50%。有些尸检已发现视上核与室旁核神经元数量减少以及有的循环血中存在室旁核抗体。MRI检查发现特发性中枢性尿崩症患者蝶鞍区虽无占位性病变,但都有神经垂体高信号消失,还可能有垂体柄增粗、粗细不均、断裂、倾斜、后床突骨质压追垂体柄等以及空蝶鞍等异常发现。

中枢性尿崩症的治疗可选用弥凝,醋酸去氨加压素为天然精氨盐加压素的结构类似物,系对天然激素的化学结构进行两处改动而得,即1-半胱氨酸脱去氨基和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸。静脉或皮下给予去氨加压素0.3ug/kg体重,可使血浆中凝血因子VIII(VIII:C)的活力增加2-4倍;也使VonWillebrand因子抗原(VWF:AG)的含量增加,但强并稍小。同时,释放出组织型纤维蛋白溶酶原激活因子(t-PA)。皮下注射的生物利用度约为静脉注射生物利用度的85%,按体重0.3ug/kg给药的最大血药浓度在给药后约60分钟达到峰值,平均值约为600pg/ml,血浆半衰期3-4小时,止该药含醋酸去氨加压素,与天然激素精氨酸加压素的结构类似。

看到这里,是不是觉得对中枢性尿崩症的病因有了不少的了解了呢。尿崩症虽然是令人很痛苦的疾病,而且预防起来也是比较麻烦的,但是还是需要从生活当中的饮食和生活习惯中多加注意。

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