前列腺炎是青壮年男性的常见病,主要以排尿和疼痛症状为主,导致患者的生活质量下降。而那些婚后想要孩子的夫妻最关心、担忧的一个问题就是,前列腺炎是否影响生育?
前列腺炎影响生育证据不足
男性不育症的病因多种多样,涉及遗传性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。目前,仅小部分男性不育能查出明确的病因,而60%~75%的病人找不到与男性不育有关的致病因素(原发性不育)。但到目前为止,没有足够的证据证明前列腺炎会导致不育。有些病原体引起的男性附属性腺系统感染会对生育力有影响,但绝大多数慢性前列腺炎并没有细菌等病原体感染,也无精道的炎症,因而不会影响精液的质量。慢性前列腺炎经过正规系统的药物治疗后完全可以得到控制,即使前列腺液中的有害成分干扰精子质量,影响生育,也是短暂、轻微并可以恢复的。
盲目治疗要不得
同时还有一个值得注意的问题,就是某些医疗机构的医生将多数不相关的疾病(不育症、性功能障碍等)和表现(精液不液化,少、弱、畸形精子症等),冠以前列腺炎,并进行狂轰滥炸式的盲目治疗,既增加了患者的经济和心理负担,也延误了原发疾病(不育症等)的治疗时机。现在临床上,泌尿男科大夫判断前列腺炎是否影响了生育能力,主要看以下两方面情况:是否有前列腺炎(症状+前列腺常规检查白细胞超标);精液中白细胞是否超标,必要时可做精液细菌培养。如果考虑前列腺炎可能影响了生育能力,可以先治疗前列腺炎,并观察炎症控制后精液质量的改善和生育力的提高。
避免陷入认识误区
误区一:过度诊断
慢性前列腺炎的主要表现是排尿症状(尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等)和疼痛症状(如下腹、会阴、阴囊等部位疼痛),少数影响性功能,极少数短暂影响生育。某些医疗机构和医生将多数不相关的疾病和症状(如勃起功能障碍、早泄、精液不液化、弱精子症等),盲目冠以“前列腺炎”,既增加了患者的经济和心理负担,也延误了性功能障碍、不育症的治疗。
误区二:过度治疗
《中国前列腺炎诊断治疗指南》说,并非所有的前列腺炎患者均需要治疗,只有明显影响生活质量者才需治疗。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法,以口服药物为主。治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量。前列腺炎的侵入性治疗(如前列腺注射、封闭和尿道灌注等)的效果不确定,但可能会损伤前列腺和尿道,发生前列腺组织纤维化和尿道狭窄。
误区三:长期使用抗菌药
据多项研究调查,5%~10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染,需要口服抗菌药治疗。大量、多种、长期、盲目使用抗菌药,会导致耐药细菌越用越多,只剩下唯一的敏感药物——万古霉素,以至于发生严重细菌感染时,无药可用。
误区四:前列腺炎是传染病
前列腺炎可分为急性、慢性,细菌性、非细菌性,无症状型等。前列腺炎多数无细菌感染,即使有细菌,均非传染而来,也不会传给女方。
误区五:要限制性生活
前列腺炎的治疗,除服用药物外,需要规律性排精(1次/周~2次/周)。因此,建议前列腺炎患者维持规律的性生活。
误区六:前列腺有包膜,一般药进不去
前列腺是有包膜,但许多药物是可以进入前列腺组织和腺管内,并达到治疗浓度要求的,如氟喹诺酮类药物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)和米诺环素、阿奇霉素等。从目前的观察看,前列腺的侵入性治疗,如注射、消融、激光、灌注等,风险大于疗效。
误区七:前列腺炎治疗不及时,会转为前列腺肥大和前列腺癌
目前的研究结果尚未发现前列腺炎与前列腺肥大、前列腺癌有直接关系,前列腺炎的治疗时机、方法、疗程与前列腺肥大及前列腺癌也无明确关系。
本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥6.51、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:(1)、降低发生急性尿潴留的危险性;(2)、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。 2、可使肥大的前列腺缩小,改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥50清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥39本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥43.8补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥21前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列回春胶囊:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥528本品适用于治疗男性秃发(雄激素性脱发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥62本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥35治疗男性勃起功能障碍。
健客价: ¥609适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥162.5益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥48活血化淤,清热通淋,用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症,症见;尿频尿急;余沥不尽,会阴、下复活腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑,舌苔黄腻等。
健客价: ¥68用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价: ¥21补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
健客价: ¥15补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
健客价: ¥19.9补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥13苗医:旭嘎帜洼内,维象样丢象:久溜阿洼,休沣凯纳。中医:消利湿热,活血化瘀,利尿通淋。用于湿热瘀阻所致的小便不利,淋漓涩痛,以及前列腺炎,前列腺增生见上述证候者。
健客价: ¥41补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥9益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥25补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
健客价: ¥16.5该品适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。本品不适用于妇女和儿童。
健客价: ¥64.5解毒活血,补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗,可改善尿频,尿急,尿痛,腰膝酸软,会阴胀痛,睾丸隐痛等症状。
健客价: ¥63解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。
健客价: ¥39.5行瘀散结,化气利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,症见夜尿频多,排尿困难,小腹胀满,或小便频急,排尿不尽,少腹、会阴或腰骶疼痛或不适、睾丸坠胀不适、尿后滴白等。
健客价: ¥24