对于大多数每天繁忙的都市女性来说,一天劳累过后,都想在晚上一觉睡到天亮,不把前一天的疲劳带到第二天。然而很多时候却事与愿违,据不少年轻的都市女性反映,晚上睡梦中不时会产生尿意,不得不上厕所。尽管在排尿后立即回到床上,睡得还是不香,有时甚至再也不能入眠了。究竟女性夜尿多是怎么回事?
晚上起床上厕所正常吗?
偶然会有夜尿问题算正常现象,但如果经常会出现这种情况就可能是有夜尿症问题了。根据《夜尿症临床诊疗中国专家共识》中提及,2002年,国际尿控协会(International continence society,ICS)将夜尿症定义为患者夜间因尿意醒来排尿≥1次,而我国一般推荐以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。也就是说如果每晚夜起上厕所在2次或2次以上就可以认为是有夜尿症。①
频繁夜尿的原因有哪些?
在过去,夜尿问题一般会与男性前列腺炎、前列腺增生等生理疾病联系在一起,但实际上临床上的夜尿症患者性别比列中,男女比例并没有明显的差别。虽然前列腺炎、前列腺增生等的确能够引起夜尿增多,但并不是引起夜尿的唯一原因。
目前发现引起夜尿过多的原因可以说是复杂多样的,大致可以分为生理性原因和心理性原因。生理性原因可能与睡前饮食或者服用药物有关,如睡前吃含水量多的饭菜,喝浓茶、咖啡,或服用利尿药,夜尿便可增加。心理性原因与睡眠前精神状态紧张有关,如失眠等,夜间起床小便的次数会明显增加。此外,夜尿增多还跟年龄有明显的联系,如老年人由于肾小管变性和萎缩或扩张,导致浓缩尿液的功能减退,大量的水分由小便中排出体外,便出现夜尿过多。
女性夜尿多需警惕这些疾病
虽然女性没有前列腺这一结构,但是女性尿道长度要比男性要短,因此也十分容易出现夜尿多问题,在排除了以上说的生理原因和心理原因外,如果女性经常有夜尿问题,就需要警惕以下几种疾病了:
1、炎症:虽然女性不会有前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病,但是女性的尿道的生理结构会更容易给细菌、病毒、病原体等感染创造机会。这些病菌一旦感染后就会造成炎症。如前列腺炎类似,女性尿道炎会刺激产生尿意,引起尿频,同时伴有尿急、尿痛的特殊感觉。
2、结石或肿瘤:如果膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等,使膀胱受到外部压力,都会影响膀胱的有效容积,都有可能引起尿意频频,即使少量的尿液也会产生较强的尿意。
3、糖尿病:人体中的血糖本来就有一定的抗利尿作用,糖尿病患者由于不能有效地利用血糖,形成尿糖,反而更有利于尿液的生成,再加上糖尿病会经常产生口渴感,喝水量增多也会引起排尿增多。此外,糖尿病患者出现夜尿多,可能是糖尿病对肾功能造成了影响。因此,糖友出现夜尿多要警惕肾脏是否出现了并发症。
4、高钙血症:女性中常见的甲亢、多发性骨髓瘤等症状,会引起血液中钙浓度上升,从而影响到肾小管的重吸收功能,使尿液的生成量增多,也易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损,加重病情。
女性夜尿多需要尽快接受治疗
长期夜尿问题会对睡眠质量、生活质量造成严重的影响,而且也有可能是多种慢性疾病的早期现象。如果各位女性发现自己每晚都会有2次或以上的夜尿问题,就需要尽快接受治疗了。目前临床上对夜尿症的治疗已经相对成熟,夜尿症问题完全可以说是可控可治的,有药物治疗、改变生活习惯等治疗手段。
目前临床上发现的夜尿问题,绝大多数都是由于夜间多尿引起的,也就是说患者晚上睡觉时产生的尿液量多于全天产生的尿液量的1/3。应对这种问题可以考虑服用去氨加压素应对,有研究显示去氨加压素能够有效减少夜尿频率及夜尿量,明显延长入睡后至第1次起床排尿的时间,改善患者生活质量,相对于安慰剂无明显不良反应.结论:去氨加压素治疗夜尿症有效、安全。②
参考文献:
①夜尿症临床诊疗中国专家共识,夜尿症临床诊疗中国专家共识编写组,中华泌尿外科杂志.2018, 39(8):561-564.
②去氨加压素治疗夜尿症的有效性和安全性评价,杨称称、宗焕涛等,中国医院用药评价与分析2012
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健客价: ¥588用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
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