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腹透引流不畅 原来是因为这个

2019-09-03 来源:尿毒症  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当大网膜阻塞导管中部以下侧孔并将导管内腔阻塞,则出现单向阻塞。通常直形管比卷曲管更为多见,因此有的透析单位在采用直管植管时,常规将腹膜口部位膨出的大网膜切除。

大网膜阻塞导管:

这种阻塞通常发生在手术植管后不久,可能与新的腹膜透析导管的生物相容性有一定的关系。当腹膜透析导管植入腹膜后,经过一段时间,导管外表的蛋白生物膜形成后,可减少大网膜对导管的包裹。

当大网膜阻塞导管中部以下侧孔并将导管内腔阻塞,则出现单向阻塞。通常直形管比卷曲管更为多见,因此有的透析单位在采用直管植管时,常规将腹膜口部位膨出的大网膜切除。

蛋白凝块或纤维块阻塞导管:

一部分患者腹透液引流不畅是由于蛋白凝块或纤维块阻塞导管内腔所致。早期导管阻塞常可由于血块的阻塞所致,几天后可能可以缓解。

纤维块阻塞可见于以后的腹膜透析过程中,尤以发生腹膜炎时常见,腹膜炎后或曾多次植管的患者可由于组织残缺或粘练物也可阻塞导管,但不是阻塞的常见原因。

输卵管伞包裹导管:

在一些女性患者,其导管引流不畅可由于活动度过大的输卵管伞阻塞侧孔或导管内腔所致,其表现与大网膜包裹相似。

患者便秘或膀胱充盈时:

可使部分患者出现暂时性腹膜透析液引流障碍,这是由于充盈的膀胱或者充盈的结肠压迫导管腹腔末端所致。

导管移位:

导管移位是指导管的腹腔段漂移上真骨盆,所以俗称漂管。相当一部分导管移位是由于植管是,其导管末端并未置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝,由于大网膜的牵拉或升结肠的蠕动造成漂移。

由于腹膜导管内有一条不透X线的含钡条纹,因此漂管移位可通过腹部X线检查证实。

其他原因:

由于植管技术不熟练,造成皮下隧道与腹膜导管出口形成直角扭曲或荷包结扎在导管上过紧等原因均造成导管引流不畅。有报道,在长期腹膜透析是导管内可形成结石而发生堵管。

腹膜透析导管的再通和复位:

透析液的引流不畅意味着腹膜透析必须中止。我们应仔细分析引流不畅的原因,必要时作腹部X线检查,观察导管的位置,找出解决问题办法。

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