经常夜起上厕所？老年人夜尿多日常生活应该如何调理

夜尿多是老年人中普遍存在的问题。一方面是因为人体老化，肾脏功能下降，晚上产生的尿液增多；另一方面各种老年慢性病如糖尿病、高血压等都可能会增加夜尿次数。

夜尿增多会给老年人带来诸多不良的影响，其中最明显的影响是睡眠不足，睡眠质量下降，继而造成精神紧张、焦虑、情绪波动等心理问题。除此之外，经常起夜会成为老年人意外跌倒的一个独立危险因素，老年人身体机能下降，意外跌倒的致残风险非常高。

要减少老年夜尿增多引起的各种不良影响，除了使用特定的药物外，也可以从调整日常生活习惯入手。有夜尿多问题的老年人，日常生活中可以参考以下的方案：

1、合理安排作息时间

夜尿增多会影响到晚上睡眠质量，造成早上精神倦怠，所以不少有夜尿多问题的老年朋友都会有午睡的习惯。当午睡时间过长，晚上的睡眠质量也会受到影响。这里建议有夜尿多问题的老人白天睡眠时间不要超过2小时，同时做到劳逸结合，晚上不要熬夜，坚持进行适量的、低强度运动。

2、养成良好的饮食习惯

其实大多数夜尿问题都跟患者晚上摄入太多水分有关。有夜尿多问题的老年人建议全天液体摄入控制在2000~3000ml，而且要尽量避免饮酒、咖啡、浓茶等。其中咖啡、茶叶进入人体后产生的咖啡碱具有一定的利尿作用，而且会减低睡意，需要重点关注。

同时提醒人体摄入水分并不局限于饮用液体，如果进食大量水分含量多的食物也会引起夜尿增多问题。因此建议老年人晚上应该尽量避免进食这些食物，如汤类、黄瓜、梨、西瓜等含水量高的蔬果。如果是糖尿病患者要求加餐，可以考虑以饼干等干粮为主。

3、做好预防跌倒的措施

首先需要正确评估老年人的身体状况，包括老年人的肌力、平衡力，视力等都会有不同程度的衰退，有的老年人还会合并有糖尿病，心血管疾病及失眠症等。降糖药、降压药、安眠药等都可能会降低夜起时的行动能力，增加跌倒的机会。然后从老年人的生活各方面出发，做好预防跌倒的措施。

生活环境：老年人居住环境应该宽敞，照明开关应该尽量靠近睡眠位置，这样能保证老人在夜起时能够第一时间照亮室内，也可以把老年人的卧室安排在靠近卫生间的位置。某些行动能力很差的老年人可以在房间中准备尿壶等直接排尿用具。同时注意居室保暖，因为寒冷也会刺激排尿。居室家具摆放位置不要太密集，也不要放置地毯，防磕绊。

衣物护理：老年人夜间衣物穿着应该宽松，裤脚稍短，不要选择有裤头带的裤子，避免系带时手忙脚乱及裤子拖拉绊倒造成摔伤。被子也要注意不要太过沉重，厚重的压力也可能会加重尿意。

家人陪护：避免让老年人独居，亲人及看护陪伴不仅有助于缓解老人的孤独感，同时可以方便照顾老年人的起居。晚上老人起床上厕所如果自己还未睡应该尽量陪伴老人一同上厕所。可以在老人的房间中放置摇铃或者其他呼叫物品，便于知道什么时候老人什么时候夜起。

自我护理：老年人在夜间觉醒后，应该先保持安静平躺30~60秒，以便镇静安神，同时打开身边的光源。坐起后双腿悬垂坐于床边60秒，不要急于下床，因为由卧位改为站位时，出现体位性低血压是引起跌倒的常见原因。

4、做好心理指导工作

由于慢性疾病的困扰，不少老年人的精神状态可能长期处于紧张状态，容易出现焦虑、抑郁等精神状态。不良的精神状态很难保证晚上的睡眠质量，医生和家人应该多给予指导，让老年人正确认识疾病，减少思想上的顾虑。

以目前临床上的医疗技术，老年人夜尿增多问题其实完全是可控可治的，患者无需过分担心。去氨加压素在临床上常用于治疗儿童夜遗尿，但相关的研究证实，口服醋酸去氨加压素是治疗老年男性夜尿增多症的一种有效安全的手段。有需要的患者可以咨询自己的主治医生，有需要可以考虑选择使用去氨加压素。①

参考文献
①口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿增多症的临床疗效，杨杰，《国际老年医学杂志》2014年第2期