居家腹膜透析这些问题都要注意！

尿毒症病人选择

透析做为肾脏替代治疗，一般住院大约十天左右，经过腹腔置管手术和术后透析培训合格，症状体征明显改善，就可以出院居家透析了，但须要注意一些问题。

一定要和你的医生，护士保持永久联系；发给你的透析手册妥善保管，认真学习；每一次透析都要认真记录；监测血压，尿量，体重变化也要做好记录；对饮食，生活变化做好生活日记。

复诊时携带上述资料，为医生，营养师调整你的治疗提供参考。

透析换液及隧道出口护理，严格按在医院培训要求，养成规范性操作，不可掉以轻心，因违规操作而引发感染，可导致腹透失败，危机生命！

腹透处方未经医生同意，不得随意更改，时间可因生活，工作，出行提前或错后做稍加改动，但决不可漏透！

回家后生活方式和未透析前或血透时有很大变化，只要腹透顺利，就可以过近于常人一样的生活，而使病人兴奋喜悦，但一定不可过度，适当增加营养，每天比常人多一个鸡蛋或50克精肉的量即可；一些水果可以适当放开，包括香蕉，桔子等。

因腹透液中不含钾和维生素，适当补充是有益的，即便是糖尿病人，水果也不是绝对的，吃点水果，就少吃几口饭；一些豆制品也可以少量食用，但要计算在总蛋白摄入量中。否则过多摄入，导致蛋白质代谢废物堆积体內，超出了残余肾功能和腹膜透析清除的能力，尿毒症的临床症状又要出现或加重，合理的营养饮食是恰当好处，确实很难掌握，建议在不过多摄入蛋白质饮食情况下，可配合给开同4-6片就餐时服用，防止出现营养不良，贫血，骨代谢等均有较好的疗效。

对于无食欲，摄入不足引发的营养不良，低蛋白血症对腹透病人长期生存构成严重危胁，是不容忽视的问题。90%的尿毒症病人有不同程度胃动力缺失，导致胃潴留，返流性食道炎，胃炎，胃十二指肠球部溃疡，肠炎等而导致不能进食，是低蛋白血症的主要原因。必要时请消化科配合检查治疗；轻者可以少食多餐，忌生，冷，硬，刺激性食物，也可餐前嚼食大三楂丸改善口感，促进食欲，餐中服多酶片促进消化，必要时服胃复安，或吗叮灵等胃动力药物。

防止水肿和脱水，维持好内环境，防止水，电解质紊乱，也是能否维持好良好生活质量的关键。我们把出院时无水肿和脱水，无平臥和活动受限，感觉良好的状态估设为干体重，每天尿量不逐渐减少，晨起体重变化增减≤1.0Kg不可日渐加重，否则就要出现水肿，心衰，肺水肿，脑水肿危机生命！脱水不注意纠正，造成低血容量，就要出现少尿或无尿，低血压，心梗，脑梗后果也很严重。

摄入水量的原则是量出为入，在水肿，心衰重时宁少勿多；每天水的入量应为体表不感蒸发600ml左右加上头一天尿量和腹透脱水量之和，摄入水总量包含输液，饭菜，水果及饮水。如做结肠透析病人，一定注意结肠吸收的水分。只有保证体重稳定在干体重水平左右，就能有较好的生存质量，所以一定要有坚强的意力，控制水，盐过量摄入，可能病人说我没喝多少水，怎么就肿的这么严重？我们说这是一点，一点数日累积所致，上面不发水，下面不会受灾，如果把住口，认真做好出入量纪录，每天控制体重变化，就不会出现水肿，腹透就会使你的生活更加多彩，生命就会更加延长。