夜尿症、夜间多尿症、夜间尿频是同一回事吗？

你有过晚上摸黑起床上厕所的经历吗？

相信大多数朋友的回答是：“有。”晚上睡觉突然醒来上厕所的情况很常见，而且不少朋友认为这是一种正常的症状，但其实与夜尿次数、尿量多少、是否睡眠中醒来有关系，临床上根据这些指标去诊断是否正常现象。因而，临床上存在夜尿症、夜间多尿症、夜间尿频等词汇，作为诊断结果。从字面上看，它们均和晚上起来上厕所有关系，实际上，夜尿症、夜间多尿症、夜间尿频是同一回事吗？

事实上，夜尿症、夜间多尿症、夜间尿频并不是同一回事，而且这些症状之间有比较多相似的地方，下面就给大家介绍下这3种症状有什么特点。

夜尿症：从睡眠中苏醒，主动排尿的现象，而在次数方面，不同地方对于确诊夜尿症有不同的定义，在我国，一般认起夜上厕所的次数在2次或者2次以上，可以诊断为夜尿症。

夜间多尿症：可能有不少人以为这个跟夜尿症是同一回事，后者只是前者一个简称。实际上并非如此，夜尿症与夜间多尿症是两种不同的病症。夜间多尿症指的是夜间的总尿量占24小时总尿量的总量比列升高。而在占比方面，不同的年龄层占比标准也各不相同，青年人夜间尿量占比约为20%，中年人占比为20%~30%①，老年人则为33%②。有夜间多尿症的患者，可能会伴有夜尿症问题，但有夜尿症的患者，其夜间尿量可能是正常的。

夜间尿频：尿频一般是指每次排尿的时间间隔过短，夜间尿频就是指夜间排尿次数增多的现象。从时段划分来看，夜间尿频从上床准备睡眠至苏醒后起床活动这一整段时间，而夜尿症仅包括睡眠中这段时间，它的前后状态均为睡眠中。而有夜尿症的朋友可能会同时伴有夜间尿频问题，但是某些夜间频尿症状患者并不会有夜尿现象。

不管是夜尿症、夜间多尿症还是夜间尿频，长期的夜尿问题会严重影响患者的睡眠质量。睡眠质量下降，日间的精神自然就不会好，生活质量也会随之下降。

再者，长期的夜尿问题可能是身体某些部位出现了问题，也可能是某些慢性疾病的预告，如糖尿病或者抑郁症等都可能会引起夜尿症。

除此之外，大多数夜尿症患者的年龄较高，长期摸黑上厕所可能会增加老年人的摔倒的次数，让原本骨密度下降的老年人增加骨折风险，并由此增加致残率。

夜尿症必须尽快接受治疗

夜尿症已明确为一种疾病，临床上广泛应用醋酸去氨加压素治疗夜尿症。醋酸去氨加压素自1974年上市以来，被广泛应用于治疗尿崩症和夜尿症，大量的临床数据证明去氨加压素在治疗夜尿症中疗效较好。③

去氨加压素主要是模拟人体中一种叫做抗利尿激素来发挥作用。当人体中血浆渗透压升高就会刺激下垂体分泌抗利尿激素，从而促进肾脏重吸收，减少尿量的生成。去氨加压素可以模拟抗利尿激素与肾远端集合小管上V2受体结合，浓缩尿液，降低总尿量。去氨加压素在人体中发挥的作用往往会比人体内原生的抗利尿激素更强。④

目前针对不同性别年龄的患者长期和短期用药研究中证实了去氨加压素治疗夜尿症的效果。研究发现去氨加压素能够明显减少夜间尿量，减少排尿次数，而且患者的生活质量也得到提高。但也发现去氨加压素存在腹痛、头痛、失眠和低钠血症等多种不良反应。因此在使用前应该由专业医生来评估药物的安全性后再决定是否使用。⑤

参考文献：
①夜尿症研究与治疗，钱多成、吴登龙，Surg Res N Tech Vol.6 No. 3 Sep,2017
②夜尿症的分类和治疗进展，付国龙、吴登龙，Journal of Clinical Urology，Sep 2009，Vol 24，No 9
③Naghizadeh S , Kefi A , Dogan H S, et al. Effectiveness of oral desmopressin therapy in posterior urethral valve patients with polyuria and detection of factors affecting the therapy [ J ]. Eur Urol,2005 ,48(5) ：819-825
④Lose G,Lalos O, Freeman RM ,et al. Efficacy of desmopressin (Minirin) in the treatment of nocturia ： a double-blind placebocontrolled study in women [J ] . Am J Obstet Gynecol ,2003,189( 4 ) ：1106-1113
⑤Rembratt A, Riis A, Norgaard JP. Desmopressin treatment in nocturia； an analysis of risk factors for hyponatremia [ J ]. Neurourol Urodyn,2006,25(2) ：105-109.