关于这些肾毒性药 你还在接触吗？

在日常生活中，我们或多或少都会自备一些药物，但是对于肾友来说，服用药物时要更加谨慎，尤其注意一些肾毒性的药物。

像感冒药、止痛药、抗生素、降压药，甚至中药、中成药中，都有一些药物会损伤肾脏。

所以佳仁君整理了一些具有肾毒性的药，来帮助患友们在日常生活中做出简单的辨别和区分。

注：如果在服用药物后出现尿量减少、水肿、全身无力、腰痛、泡沫尿等症状，要及早就诊查明。

西药

三类抗生素

【氨基糖苷类】杀菌药

主要用于全身感染，常见的链霉素、庆大霉素、阿米卡星都属于这一类。

进入人体后，肾、内耳和外淋巴液中的浓度较高，所以不仅肾毒性，也有耳毒性，6岁以下儿童已经禁用。

【两性霉素B】抗真菌药

有溶液、霜、软膏几种。

几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，比如蛋白尿、管型尿等。同时具有肝毒性，孕妇避免使用。

【多肽类抗生素】

多粘菌素类主要从肾脏排泄，但排泄较慢，目前不再用作全身治疗，肾脏疾病患者更是慎用。

杆菌肽类有严重肾脏毒性，仅用于局部治疗。

万古霉素有肾毒性和耳毒性。

以上三类抗生素已经被明确有肾脏毒性，可直接损伤肾小管细胞。

解热镇痛药

又称非甾体类抗炎药，常见于止痛药、感冒药、风湿药中。

如布洛芬、消炎痛、安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚等。

注意：年龄超过60岁、有动脉硬化、服用利尿剂、肾功能异常者，或者处于腹泻脱水、应激状态等，贸然服用这类药物，发生急性肾损伤的可能性大大增加。

个别降压药

比如氯噻嗪这类的利尿剂，主要作用在肾脏的远曲小管，有一定的肾损害。有肾脏疾病的高血压病人不宜使用。

而卡托普利这类的ACEI类降压药，可引起血肌酐升高。

磺胺类

如磺胺嘧啶、新诺明、百炎净等。

人体吸收后，血、肝、肾中的含量高，经肝脏代谢后容易在尿中析出结晶，导致结石。

老人和肾功能不良者慎用。

环孢霉素

器官移植病人常接触的药物之一。

由于其肾毒性，使用不当可引起肾小球血栓、肾小管受阻、蛋白尿、管型尿等。

口服避孕药

患肾炎的妇女不宜服用，以免加重病情。

肿瘤化疗药

如：顺铂、甲胺蝶吟、光辉霉毒、丝裂霉素C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。

抗癫痫药

如：三甲双酮、苯妥因钠等。

麻醉剂

如：乙醚、甲氧氟烷等。

伤肾中药、中成药

中药也有副作用，目前比较公认的是含有马兜铃酸的中药（如龙胆泄肝丸、关木通）有明显的肾毒性。

单味中药

如：木防己、汉防己、厚朴、天仙藤、苦丁茶、斑蝥、鱼胆、铅丹、明矾等。

复方中成药

龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复发珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤等也有急性肾损伤的风险。

对于不明成分的“偏方”、“草方”，在没弄懂成分时不能贸然服用！

肾毒性并不意味着完全不能使用，而是要在医生指导下，权衡过疾病的危害和药物的损害，安全地使用药物。

肾友们在用药过程中，记得复查肾功能。

如果出现尿量减少、水肿、全身无力、腰痛、泡沫尿等症状，更要及时就诊查明。