皮肤隧道口及隧道感染的预防和处理;
1)定期清洗皮肤隧道口:可采用双氧水+肥皂水或络合碘+双氧水或单用络合碘定期清洗消毒皮肤隧道口,并以无菌纱布覆盖,清洗消毒间隔一般不超过1周。
2)注意个人卫生,妥善固定导管,避免过多牵拉导管。
3)当皮肤隧道口处不洁或潮湿时,应及时更换敷料,保持导管口处的清洁及干燥。
4)避免使用对皮肤隧道口处有刺激或可引起皮肤过敏的药品,不要强行去除隧道口的痂皮防止创伤的发生。
5)如隧道口处有创伤应急死使用抗生素,金葡菌鼻腔携带者应使用抗生素。
6)隧道口愈合期和感染期避免盆浴和游泳,一般认为隧道口愈合期至少需要2~3周。
1)皮肤隧道口感染:急性感染患者诉说导管口处疼痛,局部组织红肿,有分泌物排出,可伴有全身症状如畏寒发热等。慢性感染时可见隧道口有肉芽组织增生且炎症持续时间>4周。
2)隧道感染:大多数隧道感染是由于皮肤隧道口感染处理不及时或处理不当,炎症向深部发展所致,极少数十由于植管过程无菌操作不严格所引起。隧道感染早期症状较为隐蔽,可仅有低热,一般可表现为沿隧道走向有压痛,周围组织肿胀硬结,隧道周围皮肤有灼热感。一旦脓肿形成,患处触之有波动感,可半高热和全省中毒症状,常合并腹膜炎的发生。
3)皮肤隧道口及隧道感染的处理:一旦发现感染应及早给予处理,否则会造成腹膜炎及被迫拔除导管终止平腹膜透析的可能。
如何处理?
1)局部处理:用络合碘、双氧水、生理盐水清洗伤口,每天换药1~2次。对隧道口周围肉芽组织可用硝酸银烧灼,可采用如下方法:局部络合碘消毒后,感染部位用双氧水冲洗,再用生理盐水冲洗,庆大霉素8万U用生理盐水4ml稀释后,在感染部位周围进行局部浸润注射;如疑隧道感染,可沿隧道作局部注射,用庆大霉素稀释液浸湿的纱布缠绕出口处的导管,给感染处进行湿敷,并给予包扎固定导管,每天按上述方法换药1次,并配合全身用药,观察了32例皮肤隧道口感染的患者,所有患者均在7天内治愈。
2)全身用药:感染处分泌物作细菌培养,选用敏感药物,在培养结果未出来之前,首先选用抗革兰阳性菌的药物,同时应联合使用抗革兰阴性菌的药物,最好静脉用药,必要时加服利福平。
经局部处理及全身用药,2周左右临床表现无明显改善,应考虑导管的拔除或去除皮下袖套。去除皮下袖套的方法:局麻皮肤隧道口处的皮肤,用手术刀切开皮肤出口,用止血钳钝性分离出袖套,再有剪刀剪除导管上的涤纶袖套及结缔组织,这样使双袖套导管变为单袖套导管,但术后必须注意观察,如发现隧道感染,必须拔除导管。重新植管的时间,应根据患者的情况具体而定。一般应间隔2周再予以植管较为适宜。
清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥15.8清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥35.6清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒。皮肤湿疹、皮炎见有红斑、瘙痒、丘疹、渗出、脓疱、糜烂、汗疹、尿布疹、二阴湿疹;细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、衣原体阴道炎、宫颈炎、外阴瘙痒、带下异常等。
健客价: ¥23适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥156.8清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥17.9消斑,燥湿,活血。用于皮肤疮癣,粉刺疙瘩,酒槽赤鼻,雀斑,汗斑,白癜风,湿毒脚气。
健客价: ¥75复方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。 维生素E乳:用于皮肤干燥及因季节变化所引起的皮肤瘙痒症。 炉甘石洗剂:用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥89.9适用于手术部位皮肤消毒,肌肉、静脉等皮肤穿刺前消毒,外科术前洗手消毒,外科换药消毒。
健客价: ¥5.9用于皮肤、创面等的清洁、消毒处理。
健客价: ¥1.5清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥41该产品不被人体吸收,通过在创面表层形成保护膜,物理屏障创面为创面愈合提供微环境,促进创面愈合。用于激光、果酸换肤、微晶磨削、水光、微针术后创面的辅助修复。?
健客价: ¥495卡泊三醇搽剂(达力士):头部银屑病。 破壁灵芝孢子粉(修正):增强免疫力。 胶原蛋白维生素C维生素E粉(汤臣倍健):增强免疫力。
健客价: ¥586复方醋酸地塞米松乳膏:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。 风油精(白云山):消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。 清凉油(龙虎):清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于伤暑引起的头痛,晕车,蚊虫叮咬。
健客价: ¥28改善皮肤水份。
健客价: ¥265保护皮肤免受由于粘合,摩擦,大、小便浸渍或伤口渗出液浸渍带来的损伤。
健客价: ¥153本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥34.6本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥23用于预防皮肤割伤、擦伤、烧烫伤、手术伤口等皮肤创面的细菌感染和临时解除疼痛和不适。
健客价: ¥351.由皮肤真菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。2.本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。3.皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥7.8希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥23注射、输液前用于完整皮肤消毒使用。
健客价: ¥5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥64本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥3.8