您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 泌尿治疗 > 疾病护理 > 专家告诉你 腹透患者如何补充营养?

专家告诉你 腹透患者如何补充营养?

2019-07-10 来源:尿毒症  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:蛋白质摄入不足易致低蛋白血症,而摄入过多容易使透析液中蛋白质含量过高,增加腹膜炎及蛋白质堵管的机会并加速残余肾功能的丧失

(1)营养补充:

1)腹膜透析患者每日从腹透液中丢失8~10g蛋白质及2~3g氨基酸,合并腹膜炎时,蛋白质及氨基酸的丢失更多。

蛋白质摄入不足易致低蛋白血症,而摄入过多容易使透析液中蛋白质含量过高,增加腹膜炎及蛋白质堵管的机会并加速残余肾功能的丧失。

故腹膜透析的患者每日蛋白质摄入量建议为1.2~1.5g/(kg.d),因患者必须摄入1.2~1.5g/(kg.d),的蛋白质鞥保证正氮平衡。20世纪80年代起,有学者开始在透析液中加入氨基酸进行透析治疗,不仅能使渗透压增加,而且还能改善患者的营养状态,一般选用1%的浓度。

饮食中蛋白质的补充尽量选择高生物效价的动物蛋白,即优质蛋白质应占60%~70%。

合并营养不良的患者,蛋白质的需要量为1.4~1.5g/(kg.d),血清白蛋白浓度升高提示患者处于正氮平衡,降低则为负氮平衡,提示高分解代谢状态的可能。BUN低于10.71~14.28mmol/L,提示蛋白质摄入不足,而每日尿素氮超过21.42~35.70mmol/L,则是蛋白质摄入过多或透析不充分的表现。

腹膜透析患者的热量:

充分的热量为前提。普通的尿素氮患者热卡摄入量为35kcal/(kg,d)左右,体力劳动及体重低于理想体重的患者热量应稍高。总热量低于35kcal/(kg,d)时将影响食物中蛋白质的利用。

(2)促进蛋白质合成的药物的使用:

为达到正氮平衡及改善蛋白质营养不良的状态,必须采取不同的措施促进蛋白质的合成,抑制蛋白质分解,目前采用的方法有:

1)充分透析,加强毒素排泄,纠正代谢性酸中毒,减少蛋白质的分解。

2)以往有人用丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙等纠正患者的营养不良有一定效果,但不良反应较大,目前应用较少。

3)胰岛素样生长因子(IGF-1)或重组生长因子(rhGH)对纠正维持性透析患者的营养不良有较疗效。重组人促红细胞生长素(EPO)在纠正患者贫血的同时也有促进蛋白质合成、改善营养状态的作用。但上述药物价格昂贵,使用受到一定限制。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房