(1)营养补充:
1)腹膜透析患者每日从腹透液中丢失8~10g蛋白质及2~3g氨基酸,合并腹膜炎时,蛋白质及氨基酸的丢失更多。
蛋白质摄入不足易致低蛋白血症,而摄入过多容易使透析液中蛋白质含量过高,增加腹膜炎及蛋白质堵管的机会并加速残余肾功能的丧失。
故腹膜透析的患者每日蛋白质摄入量建议为1.2~1.5g/(kg.d),因患者必须摄入1.2~1.5g/(kg.d),的蛋白质鞥保证正氮平衡。20世纪80年代起,有学者开始在透析液中加入氨基酸进行透析治疗,不仅能使渗透压增加,而且还能改善患者的营养状态,一般选用1%的浓度。
饮食中蛋白质的补充尽量选择高生物效价的动物蛋白,即优质蛋白质应占60%~70%。
合并营养不良的患者,蛋白质的需要量为1.4~1.5g/(kg.d),血清白蛋白浓度升高提示患者处于正氮平衡,降低则为负氮平衡,提示高分解代谢状态的可能。BUN低于10.71~14.28mmol/L,提示蛋白质摄入不足,而每日尿素氮超过21.42~35.70mmol/L,则是蛋白质摄入过多或透析不充分的表现。
腹膜透析患者的热量:
充分的热量为前提。普通的尿素氮患者热卡摄入量为35kcal/(kg,d)左右,体力劳动及体重低于理想体重的患者热量应稍高。总热量低于35kcal/(kg,d)时将影响食物中蛋白质的利用。
(2)促进蛋白质合成的药物的使用:
为达到正氮平衡及改善蛋白质营养不良的状态,必须采取不同的措施促进蛋白质的合成,抑制蛋白质分解,目前采用的方法有:
1)充分透析,加强毒素排泄,纠正代谢性酸中毒,减少蛋白质的分解。
2)以往有人用丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙等纠正患者的营养不良有一定效果,但不良反应较大,目前应用较少。
3)胰岛素样生长因子(IGF-1)或重组生长因子(rhGH)对纠正维持性透析患者的营养不良有较疗效。重组人促红细胞生长素(EPO)在纠正患者贫血的同时也有促进蛋白质合成、改善营养状态的作用。但上述药物价格昂贵,使用受到一定限制。
可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥58.2草本成分,调理舒缓皮肤,用于所需皮肤表面的抑菌护理。
健客价: ¥28本品能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。
健客价: ¥38舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥4.8本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64.2恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 康力士安迪胶囊:对化学性肝损伤有辅助保护作用。
健客价: ¥2132植物配方,用于所需皮肤表面的抑菌护理。
健客价: ¥28与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥27草本成分,用于所需皮肤表面的舒缓与抑菌护理。
健客价: ¥29本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥435能全力适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。
健客价: ¥68本品适用于无严重消化或吸收功能障碍、但有营养摄入障碍的病人,包括 1.颅面或颈部创伤,或颅颈部手术后 2.咀嚼和吞咽功能性或神经性损害,或咽下困难 3.术前和术后高能量营养阶段 4.上消化道食物通过障碍
健客价: ¥38活血化瘀,舒筋通络,祛风止痛。用于肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等。
健客价: ¥12.4植物成分,用于所需皮肤表面的抑菌护理。
健客价: ¥29本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患者提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
健客价: ¥48本品不能代替药物
健客价: ¥206百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥68植物配方,用于所需部位不通的舒缓与抑菌梳理。
健客价: ¥38本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥68.8用于预防因维生素和微量元素缺乏所引起的各种疾病。
健客价: ¥43.8本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人,尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况:高分解代谢状况、液体入量受限(如心功能不全病人)、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维,有利于维持患者肠道结构和功能,适于长期应用。
健客价: ¥64补充多种维生素和矿物质。
健客价: ¥68用于预防盒治疗因维生素和微量元素缺乏所引起的各种疾病。
健客价: ¥69.8用于严重创伤,消耗性疾病或手术后营养不足的补充以及肿瘤放疗或化疗的支持治疗。
健客价: ¥22.5