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突然患上腹膜炎?别怕你得这样做!

2019-07-08 来源:佳仁君  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腹膜炎治疗的重点是保护腹膜而不是腹透管,如果你的医生认为需要拔除管路,不要犹豫,只要腹膜保护好了,以后还是可以置管再做腹膜透析的。

一旦可疑发生腹膜炎,一定要第一时间联系专科护士,并留下浑浊的那袋腹透液(用蓝夹子夹好,或是将引流袋上连接的管路打个结)以便及时送检。

可以继续完成腹透液的灌注,如果腹透液浑浊明显,可以更换新的腹膜透析液进行腹腔冲洗,可将整袋透析液入腹腔,不停留即放出。

随后直接就诊医院,对留存的第一袋腹透液进行常规、培养以指导诊断及治疗。

通常确诊了腹透相关性腹膜炎,就需要尽快应用抗生素。由于细菌培养需要三天的时间,所以首先根据经验用药。

通常为覆盖所有细菌的抗生素组合,可以选择一代头孢加三代头孢或万古霉素加三代头孢的组合(每个腹透中心均有自己的经验用药方案,请听从当地腹透中心医护人员意见),药物均灌入腹腔,用药的那袋腹透液至少要保留6个小时,一般放在夜间存腹的那袋里即可。治疗3天后,可根据药敏结果进行抗生素的调整。治疗3-5天。临床症状、透析液细胞学检查好转,维持治疗2周。

若治疗2周无效,腹膜炎合并出口处感染或隧道炎应拔除腹透管,继续静脉应用敏感抗生素,并坚持治疗至3周或腹膜炎临床治愈。

若为真菌性腹膜炎应尽早拔除腹膜透析管,给予抗真菌药物口服或腹腔注射。如果存在结核性腹膜炎,亦应拔管,同时予以积极抗痨治疗。

腹膜炎治疗的重点是保护腹膜而不是腹透管,如果你的医生认为需要拔除管路,不要犹豫,只要腹膜保护好了,以后还是可以置管再做腹膜透析的。

大多数腹透相关性腹膜炎患者,在感染期间会出现腹透超滤量下降的情况,此种情况极其考验大家的意志力,需要更加严格的限盐限水,防止水肿及心脏功能衰竭的情况。

如果不幸出现了严重的水肿甚至是急性心脏功能衰竭,就需要临时血液透析过渡,避免危及患者生命。

需要提醒各位病友的是,一次腹膜炎可能会让你的腹膜功能过早的出现衰竭,提前退出腹膜透析这种治疗模式,所以一定要重在预防。

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