孩子蛋痛请家长千万切勿大意！

2019-06-24 来源：泌尿科普园标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：睾丸扭转，亦可称精索扭转，是指睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转，而导致阴囊急性严重疼痛，并且引起同侧睾丸急性血液循环障碍，严重时可以导致睾丸缺血、梗死的病理情况。最常发生于青少年（12-18岁），其次是婴幼儿期，青春期后发病率缓慢下降。

一个十岁的小男孩，当天晚上12点左右在床上，突然醒后喊蛋蛋疼他的父亲当时看到阴囊就有些肿了，紧急送到医院后，小男孩做了查体，发现左侧睾丸肿大，位置上抬，抬高左侧睾丸疼痛加剧，阴囊透光试验阴性，提示“睾丸扭转”。为进一步明确诊断，小男孩又做了急诊阴囊彩超，结果不出所料，左侧睾丸血流信号明显减少，阻力指数较对侧明显增高，提示睾丸扭转。医生告诉孩子的父亲情况很严重，孩子是睾丸扭转，必须马上急诊手术。睾丸扭转是因为精索发生扭转后，导致睾丸血供减少或消失，如果不及时手术会导致睾丸坏死，值得庆幸的是这个孩子发现的很及时，从睾丸发生扭转，到就诊不到两个小时，经过急诊手术探查复位是能够恢复左侧睾丸血供的，另外孩子有过扭转后发生再次扭转的可能性很大，所以手术中还要对双侧的睾丸进行白膜内固定，防止日后复发。

那么，精索扭转是怎么一回事呢？

睾丸扭转，亦可称精索扭转，是指睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转，而导致阴囊急性严重疼痛，并且引起同侧睾丸急性血液循环障碍，严重时可以导致睾丸缺血、梗死的病理情况。最常发生于青少年（12-18岁），其次是婴幼儿期，青春期后发病率缓慢下降。

睾丸扭转的表现有哪些呢？

典型症状为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛，往往在剧烈运动后、夜间睡眠或者刚起床时。病人由于牵拉放射疼痛缘故主诉下腹部，伴恶心，呕吐不适就诊。发病早期常因提睾肌痉挛及精索缩短，睾丸向上移位或呈横位。患侧睾丸附睾肿大，以左侧为多见，这可能与左侧精索稍长于右侧有关；随着病情发展，阴囊可出现红肿或色泽改变，多数伴有恶心呕吐，少数有低热；托起阴囊疼痛不减轻，反而加重。睾丸彩超提示睾丸缺血。彩色多普勒超声敏感性高且直观，无创检查间短是睾丸扭转首选的辅助检查，彩色多普勒超声显示的睾丸形态结构及血流灌注的改变能初步反映睾丸扭转的不同时期，对睾丸扭转的诊断及手术方案的选择有较大价值。

治疗时机的选择

1：从疼痛发生到解除扭转，睾丸获救的几率：6小时以内：90%～100%；12～24小时：20%～50%；>24小时：0～10%

一般建议，睾丸扭转治疗的黄金时间为发病后4-8小时以内。当然，睾丸扭转后是否发生坏死不仅取决于扭转的发生时间，而且也在于睾丸扭转的程度。

因此，需要注意了！

一旦孩子出现阴囊疼痛，应及时去医院就诊，切勿延误治疗时机。而对于小儿，家长必须引起足够的重视，同时很有必要了解一下睾丸扭转这个疾病。并且要反复提醒孩子，如有不适，需及时告诉家长，如果在学校，则及时通知老师，并及时带来医院就诊。