夜尿多不是小事 因为肾虚吗？

对于三世同堂或四世同堂的年轻人来说，作息时间不一致，是个尴尬的事情。尤其是你在熬夜打游戏的时候，爷爷、奶奶在熬夜上厕所，还顺便叫你早点睡。

生活中，老年人频繁起夜上厕所，是种常见现象。不少人认为是人体器官老化，功能衰退带来的正常现象。但其实，老年人经常起夜上厕所，并不正常。

《夜尿症临床诊疗中国专家共识》认为，在夜间迫于尿意而需要起床排尿的次数在两次或以上，可定义为夜尿症。据北京同仁医院王伟教授介绍，夜尿症是一种特别常见的疾病，国内的研究数据中，18岁以上的成年人，有夜尿情况的占57.5%，而每晚夜尿次数在2次或以上的人数占24.7%。年龄、肥胖、高血压、糖尿病等均是夜尿症的重要影响因素，并且随着年龄增长，夜尿症发病率逐渐增高。

因此，老年人是夜尿症的高发群体，国内外流行病学数据都证明了这一点。国内社区中老年人夜尿增多的流行病学调查结果显示，70岁以上老年人夜尿症的患病率高达48.9%，而一项英国社区老年人（≥ 65 岁）夜尿症调查显示，社区老年人群中夜尿症的发病率高达56.0%。

王伟教授补充到，要想在夜尿治疗中取得突破，患者自身需要充分认识夜尿症的成因以及危害，才能更好地辅助医生制定治疗方案，以取得理想的临床疗效。

老年夜尿症的成因

首先介绍两种与夜尿症息息相关的症状，其中一种是多尿症，也就是说患者在一天（24小时）内的排尿量超过40ml/kg，从而引起的夜间排尿现象；另一种是夜间多尿现象，该类型患者一天内产生的尿量属于正常范围，但是夜间睡眠过程中尿液产生过多的问题，也就增加睡眠排尿现象。

而老年夜尿症的具体成因，基本可以总结为以下的几个方面：1、由于前列腺疾病、膀胱炎等引起的膀胱容量减少，导致了压迫性排尿次数增加。2、抗利尿激素昼夜规律改变，夜间尿量增加。抗利尿激素有昼夜分泌规律，并在凌晨4点达到顶峰，是日间分泌的9倍，使夜间尿液减少。一旦失去规律，便出现夜间多尿问题，这是最常见的老年夜尿症的成因。患者夜尿尿量会超过全天排尿量的三分之一，而白天排尿的总量变化并不大。3、糖尿病、尿崩症，或一些药物引起多尿，全天中排尿次数、尿量均增加。 4、睡眠障碍或紊乱，如失眠症、睡眠呼吸暂停、唤醒障碍等原发性睡眠紊乱，均可引起夜尿症。5、混合因素，有上述2种或以上原因，多见于老年人、合并心脑血管疾病等患者。

老年夜尿症的危害

正如上面提到，由于夜尿症的普遍性，不少人认为夜尿问题是正常现象，这样就可能会忽视了夜尿症的危害。王伟教授介绍，老年夜尿问题绝对不是一个小问题，它往往预示着患者的潜在健康问题，如糖尿病，焦虑症等。

而夜尿症对患者最直接的影响，就是降低患者的睡眠质量。当夜间睡眠质量下降，白天精神也状态会受到影响，生活质量随之下降。其次，不少夜尿症老年人会有风湿骨病等问题，夜间起床次数增加，摸黑探路过程中，增加了因跌倒引发骨折的风险。一项关于社区老年人夜尿症与跌倒发生率相关性的队列研究显示，夜尿次数≥ 3 次/ 晚者，跌倒风险增加28%。

家有夜尿症老人的家属或患者也不必过于担心，其实夜尿症完全可控可治，临床上常用氨加治疗儿童夜遗尿和老年夜尿症。如果家中有经常要起夜上厕所的老人家，就要尽快让他们接受治疗了。

温馨提示：夜尿问题并不局限于老年人，年轻人也会出现这个问题，如果发现自己有夜尿频繁问题，建议尽早去医院做一个详细的检查。