肾友必备常识：尿蛋白严不严重得看它！

尿常规检查中，尿蛋白显示为：-（阴性）、±（微量、trace）、1+、2+、3+、4+。

我们肾友通常理所当然地认为加号越多，代表蛋白尿就越严重，但实际情况可能不是这样。

来看看下面这位肾友的化验单，两月前，他的尿常规蛋白质2+，24小时尿蛋白定量为1.5g；

而治疗后这个月复查，尿常规显示蛋白质3+，24小时尿蛋白检验仅为0.61g（24小时尿液留取正确）。

他的蛋白尿，实际情况是好转的。

在临床上，这样的状况非常常见，也因此，当医生评估肾友的尿蛋白严重程度时，金标准是24小时尿蛋白定量，而不是尿常规的蛋白质加减号。

这是因为尿常规中蛋白质的加减号，只能反映受检者这一次尿的蛋白质大概浓度，而这个浓度会受到喝水量、尿量、出汗等多方面影响，有时会错误地估计患者的蛋白尿严重程度。

打个简单比方：一个人在喝水较多、没怎么出汗、尿量很多的时候，那么蛋白尿浓度就是低的，查出来的加号就会少。而当他喝水少、出汗又多、尿量少的时候，浓度就是高的，查出来的加号会变多。

因此，临床也经常看到尿常规中蛋白质和24小时尿液检验不匹配的现象。有的人查尿常规，虽然尿蛋白2+，但实际上，尿蛋白总定量却比尿蛋白3+的人严重。

24小时尿蛋白定量，看的是全天的尿蛋白排泄情况，它一般不受患者的喝水量、尿量的影响，喝水多，浓度低或者高，不影响总的定量结果。

根据24小时蛋白尿定量一般可以大概分为：轻度、中度、重度蛋白尿。

轻度蛋白尿：小于1g/24小时

中度蛋白尿：1g~3.5g/24小时

重度蛋白尿：大于3.5g/24小时肾友必备常识：尿蛋白严不严重，得看它！

原创：肾上线医生团肾上线2018-04-22

2018/4/22肾上线星期日

晚上好，肾上线的小伙伴们！（旧文复习）

尿常规检查中，尿蛋白显示为：-（阴性）、±（微量、trace）、1+、2+、3+、4+。

我们肾友通常理所当然地认为加号越多，代表蛋白尿就越严重，但实际情况可能不是这样。

来看看下面这位肾友的化验单，两月前，他的尿常规蛋白质2+，24小时尿蛋白定量为1.5g；

而治疗后这个月复查，尿常规显示蛋白质3+，24小时尿蛋白检验仅为0.61g（24小时尿液留取正确）。

他的蛋白尿，实际情况是好转的。

在临床上，这样的状况非常常见，也因此，当医生评估肾友的尿蛋白严重程度时，金标准是24小时尿蛋白定量，而不是尿常规的蛋白质加减号。

这是因为尿常规中蛋白质的加减号，只能反映受检者这一次尿的蛋白质大概浓度，而这个浓度会受到喝水量、尿量、出汗等多方面影响，有时会错误地估计患者的蛋白尿严重程度。

打个简单比方：一个人在喝水较多、没怎么出汗、尿量很多的时候，那么蛋白尿浓度就是低的，查出来的加号就会少。而当他喝水少、出汗又多、尿量少的时候，浓度就是高的，查出来的加号会变多。

因此，临床也经常看到尿常规中蛋白质和24小时尿液检验不匹配的现象。有的人查尿常规，虽然尿蛋白2+，但实际上，尿蛋白总定量却比尿蛋白3+的人严重。

24小时尿蛋白定量，看的是全天的尿蛋白排泄情况，它一般不受患者的喝水量、尿量的影响，喝水多，浓度低或者高，不影响总的定量结果。

根据24小时蛋白尿定量一般可以大概分为：轻度、中度、重度蛋白尿。

轻度蛋白尿：小于1g/24小时

中度蛋白尿：1g~3.5g/24小时

重度蛋白尿：大于3.5g/24小时