在临床上患者如果尿检查出血尿、蛋白尿，并且持续时间超过3个月，肾内科医生通常可能会告诉肾友这是“慢性肾炎”引起的。
注：慢性肾炎为慢性肾小球肾炎的简称，虽然平时咱们习惯说这样的简称，但“慢性肾炎”并不是一个准确的描述，医学上更准确的应该归为“肾小球疾病”，但说肾小球疾病，可能大家对这个词比较陌生，不是特别容易理解，慢慢来。
肾脏的主要功能区域包括肾小球和肾小管间质。大部分肾病患者主要病变部位为肾小球，所以说肾小球疾病是很常见的。
肾小球疾病的患者临床上最主要的两个表现是：
1）血尿，尿沉渣镜检可观察到许多形态各异的红细胞（最具代表性的为棘红细胞），偶尔可能会存在白细胞或者红细胞管型等；
2）蛋白尿，蛋白尿程度不等，从零点几克到十几二十几克不等。如果患者的蛋白尿水平超过3.5g/天叫做“肾病范围”蛋白尿；如果患者既有肾病范围蛋白尿（即尿蛋白大于3.5g/天）同时还合并有血清白蛋白小于30g/L就叫做“肾病综合征”，有肾病范围的蛋白尿，不一定就是肾病综合征，必须这两个条件同时符合才叫肾病综合征，从定义中咱们可以看出肾病综合征并不是一个具体的病名，而是描述发病时特定的这类状态。
肾小球疾病的患者，有的仅有血尿，有的仅有蛋白尿，有的血尿蛋白尿都有，有的除了血尿、蛋白尿以外，还合并有水肿、高血压、肾功能减退。
临床表现形式真是多种多样！
虽然最终诊断是哪种类型的肾小球疾病，需要肾穿刺活检看病理，但没做肾穿前，肾内科医生也可以通过尿沉渣、尿蛋白程度、和起病年纪来缩小诊断范围，可以帮助不需要肾穿刺或有其他原因不能做肾穿刺的患者猜测类型。
那么，怎么猜呢？
第一类先介绍以血尿（尿沉渣活跃）为突出特点的，部分伴有蛋白尿（但蛋白尿程度不重），并且没有肾病综合征、没有肾功能不全的表现，这类临床表现较轻，提示可能是以下类型：
年纪小于15岁：感染后肾小球肾炎、IgA肾病、薄基底膜肾病（又叫良性家族性血尿）、Alport综合征（又叫遗传性肾炎）、紫癜性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎。
15~40岁之间：IgA肾病、薄基底膜肾病、狼疮性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎。
大于40岁：IgA肾病。
第二类介绍有血尿（尿沉渣活跃），并且有不同程度的蛋白尿（包括肾病综合征）以及肾功能不全者，这类临床表现重，提示可能是以下类型：
年纪小于15岁：感染后肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎
15~40岁之间：感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急进性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎。
大于40岁：急进性肾小球肾炎、血管炎、感染后肾小球肾炎。
第三类介绍以肾病综合征为突出临床表现的，部分可伴有少量血尿（尿沉渣通常不活跃）
年纪小于15岁：微小病变、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎。
年纪15~40岁：局灶节段性肾小球硬化、微小病变、膜性肾病（包括狼疮）、糖尿病肾病、先兆子痫、感染后肾小球肾炎(病程后期)
年纪大于40岁：膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、微小病变、IgA肾病、原发性淀粉样变或轻链沉积病（特别是年纪大于60岁者）、感染后肾小球肾炎(病程后期)
第三类里，除了微小病变只以肾病综合征起病以外，其他的既可以表现为肾病综合征，又可表现为单纯的轻中度蛋白尿。
这样缩小范围后，临床医生还可以进一步结合病史，比如有没有家族史；以及通过其他血清学检查等方式进一步缩小范围，比如怀疑是原发性膜性肾病患者，PLA2R抗体通常为阳性。狼疮性肾炎，查抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）阳性等等。
篇幅所限，咱们今天就到这里啦，还想了解更多肾脏病相关知识，就关注我们吧！
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥24.5益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述症候者。
健客价： ￥21.8用于急、慢性肾炎，肾盂肾炎，尿路感染，膀胱炎，尿道炎。
健客价： ￥8.5益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述症候者。
健客价： ￥13.8温肾健脾，化气行水，用于脾肾阳虚，水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神卷尿少，慢性肾炎见上述证候者。
健客价： ￥39.2肾炎康复片：益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。 黄葵胶囊：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥925益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥2721.适用于成人类风湿性关节炎，有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价： ￥57.8本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染： 1.呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎； 2.泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3.生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠
健客价： ￥47.3清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥33清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，下焦湿热证，证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价： ￥25.8本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥14.5用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价： ￥21.8升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功能：SCr＜2mg/dl）脾虚湿盛证出现的蛋白尿，兼见水肿，疲倦乏力，畏寒肢冷，纳少等。
健客价： ￥59清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述证状者。
健客价： ￥7.8本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染： 1、呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合； 2、并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 3、泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 4、生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 5、皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（
健客价： ￥9.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏
健客价： ￥8.5本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染： 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价： ￥3.5清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥47本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥10清热利尿，益肾化浊。用于热淋涩痛，急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。
健客价： ￥38.8清湿热，利尿，排石。用于尿路结石，肾盂肾炎，胆囊炎。
健客价： ￥9适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥11清热利湿、通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋，症见尿频、尿急、尿痛、或尿有砂石；尿路结石，肾盂肾炎见上述证候者。
健客价： ￥7
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台