化妆品罐头都含有的这样物质伤肾！

皮蛋、香烟、化妆品、罐头都含有的一样物质，在人体蓄积会伤肾，您猜到它是什么了吗？

不卖关子了！今天，肾上线要和大家说的这样东西是常常被忽视，但其实是我们生活中经常能接触到的一种肾毒性物质---重金属铅！

咱们有请肾内科专家肖达平医生，为我们分享如何避免铅暴露，更好的保护肾脏！

超标的血铅，从何而来？

前段时间，我的一个朋友举家移民到了美国，由于美国政府非常重视铅对儿童的影响，要求1~2岁的学龄前儿童得接受血铅的筛查，于是他1岁半的儿子就去检查了，结果发现孩子血铅超标。他觉得非常纳闷，自己的孩子看起来也没什么问题，为什么血铅会超标呢？并且他还了解到，不只是他的孩子，他周围有好几个移民孩子都有这个问题。

这是怎么一回事呢？

早在几十年前，就有科学家报道了体内铅水平高会引起孩子发育变缓、智力下降，也可增加日后患高血压、心血管病、免疫病、肾脏病等诸多疾病的风险。因此，许多发达国家在近几十年都非常重视降低铅的使用。虽然我国也制定了一些措施，比如全面推行无铅汽油，但其实我们日常生活中还是有非常多的机会能接触到铅。

长时间接触铅，即便是剂量较低，仍然有可能引起肾毒性，并且这种毒性更容易发生在已有肾脏病的肾友身上，或者是得肾病的高危人群，如糖尿病、高血压。

那么，体内超标的铅从哪里来？

接触到铅，并不难

铅暴露最多的是从事经常接触铅的工作者，如：

采矿：铅矿、银矿

电池工业

电焊

经常接触油漆、涂料的工作

桥梁维修

军工业

印刷业等

如果这些接触铅较多的工作者回家没有清洗、换衣服，那么就可能把这些铅带给家里的孩子。当然，我们日常生活能接触到铅的机会也非常多：

老房子：现在大多数人在装修房子的时候有了环保意识，通常会选择环保的材料，但以前的老房子，墙面、门窗所使用的涂料铅含量则可能比较高，被人体长时间吸入，或者是小孩子去扒墙灰往嘴里送，就容易增加铅的摄入。

燃料：汽车尾气中也含有一定量的铅。我国已经要求使用全面无铅化汽油，但这些汽油中的铅含量并不是完全为0，长时间待在汽车尾气较多的区域活动，也会增加铅的摄入。

香烟：香烟中的重金属铅含量是比较高的，如果长期吸烟或者是待在二手烟的环境，就容易增加铅的摄入。

含铅的食物、水源：比如皮蛋，在制作过程中有些就加入了含铅的物质，经常吃可能引起铅增加；偏方草药：如果长期喝重金属超标的草药，也可引起体内重金属超标。比如大家熟知，被神话的“冬虫夏草”，屡次被报道重金属砷含量超标；使用一些颜色比较漂亮的彩釉、涂料、含铅的玻璃、罐头装的食物；同理，小孩子经常咬有染料的铅笔、蜡笔；

如果经常饮用不干净的水，也可能导致血铅超标。

化妆品、染发剂：经常使用不合格的三无化妆品、染发剂，铅、汞都可能超标。并且孕妈妈使用这些含铅产品，也会通过胎盘、乳汁带给孩子。

除此之外，小孩子咬钓鱼的铅垂、不合格的儿童玩具、含铅首饰等，也可以导致血铅升高。因为孩子什么都往嘴里送，接触铅的机会比大人更多，影响也更大。

血铅高有哪些症状？

铅水平升高可以没有什么特异性症状，因此需要到专业的机构验血查血铅升高才是诊断的金标准。

低浓度的血铅超标可以引起：认知损害，语言迟缓、学习障碍；较高浓度的血铅可引起较严重的肚子痛、呕吐、肾功能受损、贫血等。

一些人长期接触铅，体格检查可有这样的铅线，牙龈和牙齿的交界处有黑黑的线：

铅中毒引起的肾脏损害

突然大剂量的急性铅中毒，损伤的是近端肾小管，引发血肌酐升高、糖尿、氨基酸尿。

比较持久的接触铅，表现为不明原因的血肌酐升高，尿蛋白定量很少或者是没有蛋白尿，尿沉渣正常，尿酸升高，非白蛋白尿的小分子量蛋白质排出明显增加，化验异常详情可了解→肾内专家总结的肾脏化验检查，收藏起来慢慢看，肾穿刺显示典型的慢性间质性肾炎。

铅中毒的预防和治疗

对于怀疑铅中毒的患者，查出血铅升高，需要立即脱离铅的环境，一些铅中毒明显的患者需要进行除铅治疗。

一项临床报道了8例铅中毒的患者，肾穿刺确诊为慢性间质性肾炎，并且排除了其他病因后，进行螯合治疗，使用依地酸钙钠，其中4例患者肾功能有明显的改善。

铅中毒带来的危害有些是难以逆转的，提前预防铅中毒，减少铅的接触，往往比治疗更重要！