在家监测病情的方法不是看尿泡沫

2019-05-24 来源：肾上线标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：高血压是导致肾病恶化和心血管病最主要的因素之一，肾友们把血压控制在130/80mmHg以下（年长者适度放宽）尽可能为肾脏和心血管保驾护航。

一般病情比较稳定的情况下，肾友可能只需要每3~6个月去医院复查。但有时心里没底，想在家也用一些简单的办法初步判断一下病情是否稳定，怎么办呢？

看泡沫多不多，腰疼不疼这些症状判断病情有时很不靠谱，会带来不必要的焦虑。肾友在家常用的两个更靠谱的监测方法，下面跟伙伴们谈一谈。

在家用血压计测血压

很多肾友完全不重视量血压，其实，咱们要明确的是：肾脏是调节血压最重要的器官，因此，血压是能反应肾脏健康一张重要的“晴雨表”，咱们肾友时不时得关注一下这张“表”的变化。肾病恶化时除了血肌酐上升，比较明显的另一个表现是血压升高，比如以前血压差不多是100/60mmHg，怎么血压突然变成130/80mmHg了，这对肾友的病情监测很重要。但靠感觉不能感觉出来血压的变化，必须靠测量。

比起在医院时靠医生护士们量血压，肾友们在家自己经常测血压更有优势。一来在医院跑上跑下，见到医生又很紧张，二来是因为在医院只是偶然的一次测量，有时反应不出血压的水平。

在家测血压要注意什么呢？

测量前排空膀胱，憋着尿会让血压升高。要处于比较平静的状态下，比如和别人正生着气呢，当然血压会高。量的时候坐着、双脚自然的放在地上，把血压计放在和心口同一个水平的桌子上，每次量两回就可以了，两回之间间隔1分钟，第一回量的血压通常会偏高一点。如果从来没测过，两只胳膊都要测，取高的那一边的结果，一般情况是右边胳膊测的血压比左边高5~10mmHg。

一天测两次，早上起来的时候尿完了去测一次，这时候血压通常是一天最高的时候；晚上一次，这时候血压是一个人一天里最低的时候；这样一天高和低的时候都量到了，连续测3~7天，如果血压不好，得跟医生及时沟通。血压好的话，以后每个月最少测一回。另外，如果用电子血压计，最好用上臂式的更准确，而不是腕式的，电子血压计用了一年就得在购买的地方重新校准，减少误差。

高血压是导致肾病恶化和心血管病最主要的因素之一，肾友们把血压控制在130/80mmHg以下（年长者适度放宽）尽可能为肾脏和心血管保驾护航。

在家用尿检试纸查尿

优点：能大概判断蛋白尿水平，用法简单方便，价格也便宜，比看尿泡沫靠谱；

缺点：只是定性不是定量，且只对白蛋白敏感，白蛋白以外的其他蛋白成分不敏感

尿检试纸是肾友在家监测尿蛋白的一个比较好的办法，像IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等肾小球病变为主的肾友，肾友可以用一次性的尿液用试纸在家测试，显示出来的颜色对比，可以大致区分蛋白尿有几个加号。

但是，尿检试纸只对白蛋白这个成分敏感，白蛋白尿是反应肾小球损伤的蛋白成分，因此适用于以肾小球损伤为主的患者，部分患者如果以肾小管间质损伤为主，可能就不是以白蛋白尿为主，而是肾小管损伤导致的β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白等超标，用普通的尿检试纸测不出。

因此，尿检试纸可以作为肾小球疾病的肾友病情参考，但仅仅是定性的几个加号大致判断。如果做具体的定量对比，还是需要去医院检查24小时尿蛋白定量。