在肾内科门诊,经常听到各种各样的疑惑和愤怒:“我怎么就要透析了?你说,为什么我就要透析了?”。
如果对肾病毫无了解,被医生告知“你的肾脏已经不工作了”,需要准备透析治疗时,很多患者和家属根本难以接受。
由于没能及时调整好心态、了解必要的肾病知识,不少肾友因而走弯路被骗钱骗财,有的人甚至为此付出生命的代价。
以下这些原则和肾病知识点,希望肾友们都能掌握。
尿毒症,不是结束,而是新的开始
假如把肾脏看做是一台机器,一旦被诊断为“尿毒症”,就意味着这台机器已经彻底不工作了、停摆了,不管医生怎么修也是修不好的。
我们看到许多宣传或者从别人那听说“尿毒症可以痊愈”、“尿毒症既不用透析也不用肾移植,吃药就能好”,全部都是骗人的!无一例外。
原装的当然好,能修的毛病医生也会尽力去修补,但目前医疗的手段,还没有发达到可以修补尿毒症肾友已经基本丧失功能的肾脏。
但这不意味着尿毒症就是“等死”,相反的,尿毒症意味着一个新的开始,可以借助透析技术或者肾移植重新替代自己原来的肾脏,继续工作。
随着现代医学的进步,尿毒症肾友想要多活几十年并不是一件非常难的事,这在透析和移植技术没有成熟之前,不可想象。几十年前,发达如美国这样的国家,透析也只是少部分有钱人才能享受到的技术,那时很多肾衰竭的人因为没能透析而死去。而如今,技术的进步和国家大病医保的投入,让大多数普通人有能力负担得了持续的透析治疗。
大家熟知的作者史铁生,40多岁就因为尿毒症开始透析,但这并没有耽误他成为一个令人钦佩的作家,生病的经历反而让他的文字穿透生死,更为的豁达。透析之余,他也有自己的工作,有爱的人,也能和朋友们一起短途旅游。
但是,很多肾友一听要透析,接受不了,去寻求各种治愈尿毒症的偏方,最终的结果全都是被骗,遭罪不说,丢掉钱财不说,不少人甚至早早的就付出了生命,小命搭上。
出现这个情况,意味着肾脏要罢工
如果肾脏是一个特别“矫情”的器官,你平时对它有一点不好,它都能抗议让你知道,就不会发生那么多的尿毒症了。
很遗憾,肾脏太任劳任怨,太沉默,除了检查能确定,肾脏在全面罢工之前,患者可能毫无察觉,这也是为什么相当一部分人在发现尿毒症之前,没有经过任何治疗去阻止肾脏病恶化。我们看肾脏是否良好的为我们工作,必须通过化验检查来查明。
当肾友生化检查中,血肌酐明显升高且医生判断不存在急性的情况,估算肾小球滤过率低于15,意味着肾脏要罢工了。
(急性肾衰竭的肾友,虽然血肌酐很高,但及时找到原因纠正血肌酐可能完全恢复。)
医学上,一般把肾脏病分为5个阶段,到了第5个阶段就是尿毒症期了。
进入尿毒症阶段,并不意味着就得马上透析。有的尿毒症患者,没有太多不适症状和并发症,可以暂时不透析,在医生监测下继续用药维持。当出现明显乏力、恶心、吃不下饭、营养状态恶化、难以纠正的酸中毒、高钾血症、高磷血症等明显尿毒症症状和合并症时,开始透析治疗。
但值得指出的是,开始透析前有一些准备工作要做,比如透析血管通路最好提前6个月做好,如果预先没做好准备工作,突然要急诊透析会使医生的选择更加被动,肾友遭罪更多。
一般我们建议慢性肾脏病4期的患者就开始有意识的为了以后做透析通路提前保护血管,了解透析知识。→如果透析不可避免,那么这件事肾友必须提前准备
不想肾脏罢工,就做到这两点
为了让原装的肾脏这辈子能我们所用,那么做到这两点最重要:
1)别让肾脏老是加班加点
我们刚才已经讲到肾脏的个性,是一个“任劳任怨”的器官。不能因为它任劳任怨就随意欺负它,经常让它加班加点工作,肾会坏得更快。
对于喜欢高盐、高蛋白、高糖、高脂肪等不健康饮食习惯的人来说,这会让肾脏平添很多负担,少一点胡吃海喝,少让肾脏加班加点就是最好的保养;对于经常使用各种药物的人,包括吃各种保健品、中药等被普遍认为没有副作用的药物,多咨询一下专业肾内科医生再决定,比吃什么补药都强。
2)及早修补损伤的零部件
当出现尿蛋白、高血压、贫血、高血脂、高血糖等毛病威胁肾脏时,定期去肾内科检查,让医生及时“修一修”,通过一些药物治疗就能把这些小毛病控制好。
别等到原装机器出现大毛病,不得已要把它替换掉再后悔啊!
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥111.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏
健客价: ¥8.5吗替麦考酚酯适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥274用于接受同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥285适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应,吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥265本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病(CKD)成人患者的高磷血症。
健客价: ¥246.5预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥889预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥498预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥620预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1070调经养血,温暖子宫,驱寒止痛。用于心、肾脏“赫依”病,气滞腰痛,小腹冷痛,月经不调,白带过多。
健客价: ¥221.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥860调经养血,温暖子宫,驱寒止痛。用于心、肾脏“赫依”病,气滞腰痛,小腹冷痛,月经不调,白带过多。
健客价: ¥331.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥12641.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥15吗替麦考酚酯适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥638吗替麦考酚酯适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A 或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥598用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥395