虽然假期几天没更新,时时记挂着大家,伙伴们都平安归来了吧?偶尔原谅一下肾上线的假期懒癌哈。
好了,假期结束后的第一天,一起来倾听钟医生的“第一课”吧,说说肾内科医生的心里话。
不要过度懊恼
为什么是我年纪轻轻患上肾病?为什么偏偏是我倒霉?不是别人?
很多疾病的发生,包括肾病,第一相关因素是基因,在基因上,芸芸众生不平等。有些人确实就是比另外一些人更容易患上肾病。
有的患者遇到一些特定的外因如感染、劳累、饮食不节制、压力过大、环境污染、接触毒物等等,内因、外因相叠加患上肾病;也有些患者即便没有明显外因的情况下也得肾病。
就像您能理解某些人在基因上就注定天赋异禀那样,去理解疾病,接纳患病的自己。
造物主在设计不同人体时,就暗藏了许许多多的不同,无语问苍天,就别问!找不到答案时,接纳、放下、继续前行就是答案。平和的心态也会为康复带来很大益处。
慢性病病程长
别忽视自我调节的力量!
肾病病程很长,特别是成人患者,肾病多数是一辈子的事,靠治,更靠养!养,指的是自我调节;治,指的是在必要时,专业医生给予一定的药物或者其他医疗手段干预疾病进程。
举个最寻常的例子,肾病常常继发血压升高,而高血压会破坏心血管,也会恶化肾病本身,让肾衰竭提前到来。对待高血压,患者通过限制食盐摄入、舒缓情绪减少焦虑、有氧运动、戒烟戒酒、避免熬夜,坚持不懈的自我调节,可以让相当一部分患者血压完全恢复至正常,无法控制时,医生启动降压药物,帮助阻止高血压损害心血管、肾脏等器官。
治和养两者相互配合,才能完美预防高血压带来更严重的健康问题,缺一不可。对待肾病的高血压如此,其他如蛋白尿、贫血等问题亦如此。
慢性病,不要单纯只想依靠用药物或其他医疗手段就一劳永逸,现代医疗不是万能的。
最忌讳用保健品
代替良好的生活方式!
肾病康复的关键根本不在于您吃不吃保健品!
市场上热销的很多保健品短时间吃,可能没有多大副作用,但是您想依靠它们治好肾病?只能说tooyoungtoonaive!
不要过分执着于“三七粉对肾病怎么样?灵芝孢子粉呢?虫草呢?玛卡呢?清汁呢?酵素呢......”
好的生活方式,胜过保健品千百倍!
药物有正作用,
必然也会有副作用!
吃药前必须认清这一点!任何治疗药物有正作用,必然就要承担副作用风险,也就是说,有好处的同时也可能有坏处。如果不能充分理解和做到这一点,治疗会出很大问题。
举个案例。
我给一位IgA肾病患者开了一种药物“缬沙坦胶囊”,这种药物是治疗IgA肾病的常用药,研究证明是阻止IgA肾病恶化的好药,但也可能反而加速他的肾病恶化或者引起血钾高,虽然这种情况不常见但要提防。
我嘱咐患者新加药后2周务必回来复查肾功能和血钾,但他认为“治肾病的药怎么可能伤肾,如果吃了这个药有害处岂不是误治?”对复查很不配合。很多患者因为不懂或者不能接受药物有副作用的观念,不能和医生保持密切沟通和联系,结果治疗效果大打折扣,走了很多弯路。
沙坦还算副作用少的药物,肾病其他治疗药,像肾上线已经介绍过的激素、环磷酰胺、环孢素等,患者要积极配合医生监测的副作用项目多得多。
所谓“包治包好,无任何副作用”那是扯淡。定期检查医生告知的项目,及时发现问题,才能更好利用药物正作用,减小副作用危害。
别人的好药,
可能是你的毒药!
很多患者喜欢打听别人的治疗方案,要知道,肾病分很多种,即便是同一种肾病,情况也不一样,别人的好药,可能是你的毒药。
我的一位膜性肾病患者是典型,经常听风就是雨:
“医生,我病友说不用激素治不好我这病,你给我也用吧?”
“医生,我看一个病友环孢素加上没几周就转阴了,我能试试吧?”
“医生,有个专家讲座说用环磷酰胺治肾病复发少,我是不是也考虑用下?”
经常被他弄得哭笑不得,虽然他打听的确实都是膜性肾病治疗方案,但这些别人的方案都不适合他的病情。想必这样的患者很多!
我给他画了类似一张图:
“您说的这些药是针对免疫炎症反应。把免疫炎症比作一棵树,不同药修理这颗树不同部位,比如激素吧,修理这颗树的小树枝;环孢素、他克莫司吧,修理中等树枝;环磷酰胺,修理大树干。
您不了解别人的情况,怎么知道应该修理小树枝,还是要修理大树枝,还是去修理树干?而您目前的肾脏问题,也不是出在免疫炎症这颗树上,硬要和别人一样岂不误事?”
别迷信其他任何人的治疗方案,适合您的才是最好的!
了解最坏的结果!
肾病发展到最坏,是肾衰竭,肾衰竭还有透析和肾移植延长生命,也能有质量的生活。即便肾衰竭也并不代表生命的终点,不是不能接受的后果。从这个方面来说,肾病并没有某些恶性疾病那么不近人情吧!
更何况,在发展成肾衰竭之前,我们早期发现的肾友,有很多的时间和余地去争取保护肾脏,带着肾脏病好好的过一生,最坏的结果不会到来。
活在这世上,什么都不要怕,去了解最坏的结果,接受当下已经发生的一切。放下输赢攀比和计算,去做自己认为对的事就好了。
益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利、大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥21.5益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥24黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2616益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥32.8黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2405益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥43益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥36用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.9高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.28用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客价: ¥55.8预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥157.5高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥14.61.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥16.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥54.8用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥11高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%)的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥27.5化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥65用于治疗高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
健客价: ¥38.51.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥371.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏
健客价: ¥8.5绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥49高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥15高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥29