应对慢性肾脏病的秘密武器

心脏跳动，肺脏呼吸，肾脏无声无息，肾友们常常到达终末期肾病，还不知道发生什么事！终末期肾病需要接受透析或肾移植治疗，给政府、社会和家庭带来沉重的负担。

慢性肾脏病具有低知晓率、高发病率、高治疗费用等特点，而慢性肾脏病如能早发现、积极治疗，病情可得到良好控制，甚至可以逆转，当然大多数肾友们需要终生持续治疗，可肾友们和专科医生的接触时间一年平均不到60分钟，更多的时间是自己独自面对，对疾病的恐惧和担心无处排遣，且缺乏权威可信的医学知识获取来源。常此以往，疾病的阴霾在每位肾友心头越积越厚……

现代医学的理论和实践发展以及移动互联网的技术进步，为慢性肾脏病的治疗，不断带来着新的希望。慢性疾病的全病程管理，这一慢性疾病治疗的新秘密武器，正是在这种趋势下，逐渐被医学工作者们所认知并开始推广实践。

那么，什么是全病程管理呢？

全病程管理是以肾友为中心，在肾友被确诊为慢性肾脏病后，通过系统（肾病营养—慢性肾脏病CKD云呵护平台）有效连接起院内与院外，对疾病进展进行持续性评估与全方位干预：

营养指导

慢性肾脏病与其他慢性疾病的区别点之一在于慢性肾脏病对于日常饮食有着严格的要求。吃什么？如何吃？是每位肾友都会遇到且与日常生活息息相关的难题。慢性肾脏病的全病程管理，应当提供科学标准的营养指导，帮助每位肾友实现科学的低蛋白饮食。

用药管理

慢性肾脏病的治疗，离不开种类繁多的治疗药物。慢性肾脏病全病程管理，要把肾友们的药物也管理起来，每天按时提醒用药，不遗漏，病情控制自然理想。

肾病知识

肾友们对于相关的肾病防治知识充满渴求，但医学领域满是专业的晦涩名词和复杂的机理。网络上铺天盖地的信息，也让人难辨真假。权威通俗的疾病科普知识（52周肾友必修课）分发，亦是慢性肾脏病全病程管理中不可缺的一环。

日常监测

什么时候测血压？什么时候测血糖？慢性肾脏病的日常监测，按照计划坚持测量，一方面做到心里有数，二来为医生提供精准的长期监测数据变化趋势，是带给自己身体健康的有力保障。

定期检测

各项实验室指标是反应疾病状况的金证据，也是医生对症下药的必备信息。各项指标异常是什么意思，医生看了全都懂，肾友肯定也好奇。慢性肾脏病全病程管理，不仅要提醒肾友定期进行检测，检测结果也要智能解读个一二三，肾友当然明明白白。

健康咨询

“我的主治医生一直安慰我，这个指标高一点没关系，可我看其他肾友都不高。我这样真没问题吗？”肾友们或多或少总会遇到这样的问题。慢性肾脏病的全病程管理，让肾友有更多渠道获得疾病的治疗建议。通过权威专家公开课，心理有数，不再慌张。

通过将这些环节串联实施，肾友们可以清楚的了解自己的疾病，明确治疗安排，主动监控疾病进展，不再有莫名的恐慌和不安，可以将疾病的走向掌控在自己的手中。与此同时，医生通过肾友们定期提交的档案信息，可以更加全面的掌握肾友们的院外情况，方便阶段性治疗效果判断及调整治疗方案。