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普利类药物能引起肺癌?解释给你听!

2019-04-28 来源:肾上线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:著名药学杂志BJCP在2012年发表了JesperHallas等领导的另外一项研究,研究了十五万人,随访了5年时间,对比了各类降压药使用的患者肺癌的发生率,发现使用普利类和沙坦类患者之间肺癌发生率没有差别。

最近,国际著名杂志BMJ发表了一篇文章,指出普利类降压药物可能增加肺癌风险。

这个研究由加拿大LaurentAzoulay教授团队回顾性分析了从1995年1月1日至2015年12月31日期间,开始服用新型抗高血压药物的患者,共992061人,平均随访6.4年。

其中335135名患者接受ACEI治疗(常说的普利类,下面称普利类),29008名患者接受ARB(常说的沙坦类,下面称沙坦类)治疗,101637名患者普利类和沙坦类均服用过。分析结果发现,共有7952例肺癌病例,发病率为1.3/1000人年。而进一步分析发现,使用普利类的患者肺癌的发病率为1.6/1000人年,而使用沙坦类的患者肺癌的发病率为1.2/1000人年。也就是说,使用普利类的患者与使用沙坦类患者相比,患肺癌的风险增加了14%。另外,进一步分析发现,随着使用时间的延长,患肺癌的发生率上升。

这个研究在学术圈并没有引起非常大的波澜,学术界并没有因为这个文章而改变之前的治疗方案,具体是因为普利类药物的疗效与安全性是经过数十项国际多中心大规模随机化临床对照试验反复论证过的,上市后的一系列研究也充分证明了这是一类优秀的降压药物。多中心随机化临床对照试验的说服力远远超过这个回顾性研究。

而针对这项研究,除了它是回顾性研究,证据不够有说服力以外,本身的研究也存在以下两种偏移:1)因为普利类比沙坦类早上市且便宜,所以两类患者人群是不一样的,两个人群本身的肺癌发生率可能就存在差异;2)普利类药物容易引起咳嗽,会让肺部X片和CT的检查频率提高,从而提高普利类人群的肺癌检出率,从而可能造成偏倚。

除此之外,著名药学杂志BJCP在2012年发表了JesperHallas等领导的另外一项研究,研究了十五万人,随访了5年时间,对比了各类降压药使用的患者肺癌的发生率,发现使用普利类和沙坦类患者之间肺癌发生率没有差别。

总之,作为一个学术话题,普利类药物是否增加肺癌发生率还存在很大的争论,需要进一步设计前瞻性研究来确定。

但是部分自媒体为了流量没有底线的夸大、曲解,很不负责,引起很多肾友高度恐慌!

对于我们的肾友,首先不要恐慌。其次,建议充分相信自己的医生,千万不要擅自停药。对于比较焦虑,宁可信其有,或者是使用普利时间可能超过10年的患者,可以跟医生商量,将普利换为沙坦类或者其他类降压药。

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