肾友们如果细心,会发现就诊病历或者是出院医嘱里,常常写有这七个大字:
肾内科的医生们不仅爱写这几个字,也常口头告知自己的患者:注意啊,得了这个病,要优质低蛋白饮食!
这七个字真的这么重要吗?值得肾科医生们反复唠叨?
确实重要!这种饮食方式被多个研究认为能延缓肾功能恶化,是控制肾病的常用手段之一。
可惜的是,医生们知道,却被很多肾友忽略了!
优质低蛋白饮食
它见过你,你却不认识它?
众所周知,蛋白质是我们赖以生存的营养素,造血、造肌肉、生命活动每个部位都少不了它。然而,蛋白质被消化吸收,利用完以后就会生成残渣和废物(如尿素氮),这些废物最终要经过肾脏代谢。
当肾友的肾功能减退,排泄废物的能力也会减退,为了能给肾脏减轻负担,就得减少产生废物的源头,也就是减少蛋白质的摄入,低蛋白饮食。
但另一方面,又不能不满足营养需求,因此,在限制蛋白总量的基础上,适量吃一些质量高的蛋白食物如瘦肉、鱼肉、蛋、奶、大豆制品来防止营养不良,也就是优质蛋白食物来满足营养需求。
这种饮食方式就叫做---优质低蛋白饮食。
优质低蛋白饮食
研究认为它能减慢肾功能恶化!
了解了它起作用的原理,我们来看看全球最权威的循证医学数据库uptodate的证据,为什么一个小小的饮食控制,却可能带来较大的临床获益呢?
也就是说,并不能指望低蛋白饮食能治愈肾病,慢性肾病要谈痊愈是很难的,但饮食控制可以帮助肾友一定程度上减慢肾功能下降速度,如果饮食控制再联合药物降低血压、血糖、蛋白尿,将肾友的肾功能下降速度降至最慢,延缓至寿终正寝还不需要透析,不就是胜利吗?
低蛋白饮食怎么执行?光靠饿肚子可不行!
那么,重点来了,我们知道低蛋白饮食很重要,但是怎么执行呢?
不少肾友依靠的是:饿肚子!
觉得全部都少吃就对了,想必肾上线不说,身体也会告诉你结果:体重直线下降、贫血、血白蛋白下降、肌肉减少、体质下降、免疫力下降......为什么会这样?不是低蛋白饮食有好处吗?
中国有句老话叫“唇亡齿寒”,整个身体素质垮了,肾脏能独善其身吗?
方法不对,不少人优质蛋白质没有吃够、能量也不充足,低蛋白饮食并没有起到应有的效果。
正常人每人每天摄入0.8~1g/公斤蛋白质,肾友减至0.6~0.8g/公斤蛋白质,如果搭配合理,肾友减少这么一部分蛋白质不会出现不良反应。怎么计算呢?假设标准体重为50公斤的人,健康吃法是40-50g蛋白,肾友应该是30-40g,得减少10g蛋白质!(其他体重以此类推,标准体重简易算法,身高-105,如160cm,标准体重55公斤)
这10g蛋白质到底怎么省出来?
营养科简易计算表
食物 蛋白含量
1两普通主食(所有食物均为生重) 4g
1斤蔬菜 5g
1个中等大小水果 1g
1个鸡蛋 7g
250ml奶 8g
2两北豆腐 9g
1两肉 9g
油脂 0g
靠不吃肉、蛋、奶、豆腐?不行!我们刚才已经说了,身体缺不了这些高质量的蛋白质食物,它们的氨基酸结构最贴合身体需求,必须适量吃一些,人家身体也要营养!
靠不吃饱主食?不行!虽然很多肾友都是这么干的,但是要知道的是:主食可是热量的主要来源。主食吃太少,热量不够,身体就会启动分解蛋白质的功能,消耗肌肉来产热供能,这样浪费身体内的蛋白质不但容易造成消瘦,还会在蛋白质分解的过程中产生更多的废物,反而加重肾脏负担!
这也不行那也不行,到底怎么办?该吃的1~2两肉类,1个蛋,1杯奶,1-2两豆腐,1斤蔬菜,1~2个水果每天得搭配着吃。
减少蛋白质,由我们国内的肾内营养专家和医生共同起草的《肾病膳食指南》教给了大家一个办法:一日三餐中,用1~2餐低蛋白主食代替普通主食来节约蛋白质,低蛋白主食常见的有:小麦淀粉、粉条、低蛋白米等。
肾上线有推荐的低蛋白米吗?
很多肾友在肾上线留言,希望我们能给大家推荐放心的低蛋白米。
肾友们这么信任我们,肾上线当然也不会辜负期盼。经过近1年全面的选品调研,综合分析市面上各品牌低蛋白大米的性价比和口感,我们最终为广大肾友小伙伴们严选定制了一款低蛋白大米,并专门注册了产品商标——“凯德尼”。
凯德尼低蛋白大米,是肾上线与中恩医药科技有限公司深度合作,依托中国科学院生物物理研究所国家蛋白质中心,采用获得国家发明专利的生物脱蛋白专利技术,严格按照现代化生产流程加工而成。我们多次实地去考察了中恩的生产情况,反复确认产品的细节,力求让肾友们吃上放心的低蛋白大米!
从田间的悉心种植
到采用自主专利的生物酶脱蛋白技术脱去大米中的蛋白质(目前国内唯一一家突破长期以来日本大米脱蛋白技术垄断的生产企业),我们力求每一步都让肾友们吃上放心的低蛋白大米。
肾上线的低蛋白米,每100g蛋白质含量几乎为0,替换一顿普通主食可以为肾友减少10g左右非优质蛋白摄入。
不仅质量靠谱,在价格上,也极具优势。市面上日本进口、或国内依赖日本脱蛋白专利技术生产的低蛋白大米,市场价基本在150元/kg-199元/kg,而我们因为采用了中科院自主专利技术,降低了生产成本,产品价格近乎便宜了一半!
哪些肾友适合用低蛋白米?哪些人不适合?
建议食用低蛋白米的主要适应人群是:慢性肾病3期、4期,肾功能不全的肾友,也就是说血肌酐有升高,但没有透析的肾友。
CKD1-2期的肾友蛋白质摄入可以和健康饮食相同,因此,主食不做这样的特殊要求,健康饮食、低盐、不高蛋白(0.8~1g/公斤)即可。
而下列这几类肾友,则不推荐低蛋白饮食:身体需求的蛋白质较大(是的,如果您有下列这几种情况,即便想买,肾上线也不推荐买)
肾病综合征的肾友(蛋白尿大于3.5g/天,血白蛋白低于30g/l)
孕妇
已经透析的肾友
别担心,我们一直都在.
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥24.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥25.8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥11清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥55本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥31.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥272补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥22.8血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥21.8补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥13.51.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏
健客价: ¥8.5补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥23血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥291. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,自塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥16.8补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥221、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥251.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥232治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥17.8