化验指标 它也能推断肾功能恶化风险！

在生化检查中，有一个项目被很多肾友所忽视。但近年来，许多研究证实：它与非透析肾病患者的肾功能进展风险，密切相关。

是什么呢？血碳酸氢根浓度（一般在大生化化验中，名为碳酸氢根、C02、CO2结合力，意思基本差不多）

肾脏功能：调节酸碱平衡

肾脏，能够调节酸碱平衡。当肾功能单位丢失后，酸性物质增多，使得血中酸性物质浓度增加↑；而碱性物质减少，使得血中碳酸氢盐浓度降低↓，出现代谢性酸中毒。

酸碱的天平，随着肾功能变差而失衡。

血碳酸氢根浓度低

与进行性肾功能下降相关

近年来许多的观察性研究发现：血碳酸氢根浓度低↓，与进行性肾功能下降有关。

例如发表在AJKD的一项研究，分析了5422例肾病患者。研究者发现，与血清碳酸氢盐浓度为25-26mmol/L的患者相比，血清碳酸氢盐浓度小于22mmol/L的患者，肾病恶化风险明显升高。

这篇发表在顶级肾病医学杂志KI的研究，有1094例慢性肾脏病患者参与。研究者发现，血碳酸氢盐浓度低于20mmol/L患者尿毒症发生率约为血碳酸氢盐浓度高于25mmol/L患者的3倍。

这些研究结论显示，血碳酸氢根浓度降低，可一定程度推断，发生肾功能恶化风险较高。

肾友们以后看到这项化验，别再“视而不见”啦！

医生会怎么处理？

对于碳酸氢根浓度小于22mmol/L的肾友，医生可能会使用碱化疗法，口服补充碳酸氢盐（如碳酸氢钠），使碳酸清根的浓度维持在目标范围，23~29mmol/l。

别再小看了碳酸氢钠，用得好也能护肾呢！