喉咙痛加重肾病？必备的应对技巧

因上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）而出现咽喉痛、吞咽疼痛、发烧等症状，十分常见。除了身体上的难受以外，还可能诱发肾病的复发、加重。

那么，咱们肾友应该如何应对喉咙痛呢？下面听听牟利军医生的讲解吧。

为什么会喉咙痛？

主要是感染病毒、细菌引起的。病菌不同，我们的处理方式会不同。

那么如何区分是病毒导致的喉咙痛，还是细菌导致的呢？我们可以根据一些临床线索来区分。

1）病毒所致的咽喉痛，通常会伴随这些症状：

流鼻涕

双眼发红、痒

声音嘶哑

2）而由细菌引起的咽痛，通常不会流清鼻涕、双眼发红等表现，而是可能伴有：

严重咽痛，程度剧烈

发热（体温大于38℃）

颈部淋巴结肿胀

当然，除了症状的提示，医生通过患者血常规和C反应蛋白结果进行更准确的判断：细菌性感染血白细胞↑、中性粒细胞高↑、C反应蛋白（CRP）高↑，而病毒性感染通常白细胞正常或者是降低。

提示细菌性感染

一些较严重的情况，医生为了找到致病菌，可能还会使用咽拭子检查。

喉咙痛，如何进行家庭护理？

首先，我们来说说家庭护理的有效技巧：

1）用温盐水漱口：温水有舒缓的作用，盐则可以帮助杀死病毒或细菌，有助于减轻炎症，减轻疼痛。每240ml温水中加入1/4～1/2茶匙盐（1~2g盐）。

2）喝含蜂蜜、柠檬的水：小口慢慢喝，一天喝2~3次都可以。另外，饮食中也要多吃蔬菜、水果，这些食物富含维生素C，有助于提高身体对感染的抵抗力。

3）含硬糖：硬糖表面的粘性物质可覆盖住咽喉，有助于缓解喉咙痛（糖友略过这一条）；

4）热敷颈部，可以缓解疼痛；

5）充分的休息和喝水，这是必不可少的，让身体抵抗力有充足的功夫去打败病菌。

6）吃软食，比如面条：这对于有扁桃体肿大、吞咽疼痛的比较有意义。

7）避免吸烟和其他的呼吸道刺激物。

8）如果室内干燥，可以使用加湿器增加室内湿度。

下面这张图是美国鼻科学会总结的病毒性感冒症状持续时间，咽喉痛会持续一周左右的时间，然后自然就好了，不要太着急。

喉咙痛，能吃什么药？

病毒引起的咽喉痛通常是自限性的，也就是说不用药也能好。对于咽痛持续加重或者超过3天无缓解，得抽血评估是否需要使用抗生素类的药物。抗生素（也就是肾友常说的“消炎药”），是专门针对细菌感染，对病毒性咽痛无效。

任何抗生素都不是绝对安全没有副作用，且由于经常使用抗生素会导致耐药，以后真正需要抗生素治病时又无效就比较麻烦了，医生只有在细菌性感染时才会使用。肾友们不要自行随便滥用。

常用治疗细菌性咽痛的抗生素，如阿奇霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等肾毒性通常是比较小的，当医生使用这类药物时，肾友们不用太多担心。

喉咙痛，引起肾病加重怎么办？

咽喉的炎症，是诱发肾病加重和复发的一个因素，因此，在感染期间，许多肾友可能会发现血尿、蛋白尿较之前增加，甚至是血肌酐明显升高。

如果这期间血尿较多或者出现了肉眼血尿，患者自己一定要保持充足的饮水量来稀释尿液；医生也可能会使用叫碳酸氢钠的药物来碱化尿液，避免红细胞太多堵塞肾小管。这对肾功能的保护有重要意义。

通常在感染完全恢复后一段时间，大部分的肾友血尿、蛋白尿可以恢复到原来的水平。

但如果复查出现了明显的血肌酐升高，则需要尽快找肾内科医生看。

喉咙痛，引起肾病加重怎么办？

当然，也不是所有的肾友感染后都能恢复到原来的样子，一些肾友本来控制好的病情，一夜可能又回到了解放前。并且经常感染，即便每次都能恢复，无疑也会增加许多的用药机会。我们经常科普说，肾病患者的用药应该尽量要精简，能不吃的药就少吃，少感染一次就少添加一次药物使用的机会，这能给肾脏减轻很多负担。

不要把功夫都放在感冒后才着急，经常感染的肾病患者要懂得“未雨绸缪”：

1）日常饮食营养均衡，蔬菜水果、肉、蛋、豆制品等各种健康食物要雨露均沾，这是我们身体的基础。

2）坚持每天运动锻炼30~60分钟

3）作息规律、不熬夜，不要总把自己弄得很疲惫

4）心态要乐观

5）接种疫苗是很好的预防方法。但因为很多偏见，导致疫苗的接种率低，其实国际指南强烈推荐肾友们接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

另外，从部分医生的经验来看，一些肾病患者使用百令、金水宝、黄芪颗粒对预防感染可能有一定的辅助作用，对经常感冒的可以尝试。