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研究数据 睾酮治疗可预防糖尿病进展?

2019-04-08 来源: 医脉通泌尿外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究共纳入316例糖尿病前期(糖化血红蛋5.7-6.4%)、总睾酮水平≤12.1nmol/L并伴有性腺功能减退症的男性患者。229例患者接受了肠外睾酮十一酸酯治疗(T组),87例患者未经特殊处理作为对照组。每年随访2次,持续8年。

研究背景

目前,2型糖尿病(T2D)是人类常见的疾病。糖尿病前期阶段为预防T2D发生发展提供了干预窗口。据统计,T2D和糖尿病前期的男性患者通常具有较低的睾酮水平。由于睾酮能改善T2D的血糖控制,研究人员探讨了睾酮治疗(TTh)是否能阻止性腺功能低下的糖尿病前期患者疾病进展到T2D阶段。该项研究于2019年3月12日在线发表于DiabetesCare(IF:13.4)杂志上。

试验设计

研究共纳入316例糖尿病前期(糖化血红蛋5.7-6.4%)、总睾酮水平≤12.1nmol/L并伴有性腺功能减退症的男性患者。229例患者接受了肠外睾酮十一酸酯治疗(T组),87例患者未经特殊处理作为对照组。每年随访2次,持续8年。

研究结果

T组糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.39&plusmn;0.03%(P<0.0001),对照组糖化血红蛋白升高0.63±0.1%(P<0.0001)。T组中,90%患者血糖调节正常(HbA1c<5.7%);对照组中,40.2%患者进展到T2D阶段(HbA1c>6.5%)。

TTh还与空腹血糖、甘油三酯:HDL比值、甘油三酯-葡萄糖指数、脂质累积产物、总胆固醇、LDL、HDL、非HDL、甘油三酯和老年男性症状量表(AMS)的显著改善有关,以上所有参数对照组均明显恶化。T组死亡率为7.4%,对照组为16.1%(P<0.05)。非致死性心肌梗死发生率T组0.4%,对照组5.7%(P<0.005)。

讨论

综上所述,研究首次表明长期TTh完全阻止了男性性腺功能减退和糖尿病前期患者发展到T2D阶段。值得注意的是,T组中大多数男性患者血糖正常,HbA1c<5.7%(39mmol/mol),提示采取长期TTh处理可达到糖尿病前期消退。此外,TTh通过减轻患者体重、腰围和血糖,改善血脂异常,显著降低了CVD风险。由此可见,睾酮治疗在该类人群中具有预防糖尿病的巨大潜力,值得在将来的随机对照试验中进一步研究。

研究结论

长期TTh治疗可预防男性性腺功能减退的糖尿病前期患者进展到T2D阶段,并改善血糖、血脂和AMS评分。在大量且不断增长的该类人群中,睾酮治疗具有巨大的潜力。

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