现有的治疗指南推荐,无论是否有血压升高现象,是否合并糖尿病,均推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血紧张素II受体阻滞剂(ARB)也就是我们常说的普利、沙坦的药物。
可能有肾友知道,因为这两种药不仅仅可以降血压,更重要的是还能消蛋白保护肾功能!所以深受肾内科医生的喜爱。
那么这两种药为什么会有消蛋白、保护肾功能的作用?
这就要从肾素-血管紧张素-醛固酮系统来说了,正常情况下这个系统是维护人体血压和循环血容量的,但是当身体出现一些状况后,在一系列机制的作用下,会导致血管紧张素转变成血管紧张素II。而血管紧张素II是一种强烈收缩血管的物质,持续升高会导致高血压,血管硬化,还会引起肾小球硬化,肾间质纤维化等,导致出现蛋白尿。而这两种药可以减缓或阻断血管紧张素II的作用机制,从而达到降压、消蛋白,保护肾功能的作用。
所以这两种药一直深受广大肾友们的宠爱,但是这么好的药可一定要用对方式,好药用不对就等于毒药。
从小剂量开始使用
在刚开始使用这两种药时,先从最小的剂量(1/4剂量)开始使用,逐渐增加至目标剂量或最大耐受剂量。期间避免与利尿剂、非甾体类抗炎药等药物合用。
开始治疗后的1~2周复查血肌酐,2~4周后再次复查,如果检查结果发现血肌酐升高大于30%,则这两种药减半服用,如果检测血肌酐>50%,则停用这两类药,待1~2周后再次复查。
不要联合用药
这两种药虽然作用机制相似,但并不推荐联合使用,因为一项研究发现,当这两种药物联合使用后发现,效果非但没有增加反而是肾小球滤过率下降,所以并不推荐肾病患者两药联合。除非单药治疗仍出现大量蛋白尿的患者。
所以,药虽好,也要了解规则再使用。
注意事项:
同时肾功能不全患者禁用;
出现低血压、高钾血症的患者禁用;
妊娠女性禁用。
1.该产品对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿关节炎、类风湿关节炎、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩、慢性前列腺炎、肌炎、结石症、就有镇痛和改善局部血液循环,促进炎症消散的作用。 2.对瘢痕、肠粘连、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎,具有软化瘢痕松解粘连作用。 3.对神经或
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健客价: ¥15预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
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