作为三大常规之一,尿常规价格便宜、检查项目多、当天可出来结果,非常方便,是肾病患者必备的化验项目。
尽管该项检查很方便,但并不简单。很多肾病患者在留取尿液标本、解读化验结果上,经常会犯错误,导致误诊、治疗不得当。
本文总结了一下在尿常规检查中,肾病患者最容易犯的几种错误:
1.没按要求留取尿液标本
尿常规所用的“晨尿”,是在早上5/6点排空膀胱内夜尿后,隔一小时产生的尿液作为标本。但有很多患者误认为是早上醒来的第一泡尿,其实那是一夜没上厕所后,膀胱内储存的夜尿。尿常规也可以用随机尿,但以晨尿为佳。
另外,留取尿液时需要用中段尿,防止尿道(口)和膀胱内的其它物质干扰检验。
2.一次检查就“确诊”
尿常规出现异常,可能是病理性的,进一步讲还可能是肾性的,也存在运动、饮食、留尿等相关干扰因素。
尿蛋白需要三次检查中有2次及以上异常,才说明出现了疾病。如果仅凭一次的结果,就说自己患病或无病,都太过草率。
当出现尿潜血的时候,需要再看红细胞形态,看是否是肾病所致;当尿蛋白出现加号,需要再检查24小时尿蛋白定量,确定尿蛋白是多还是少。
3.指标轻微,病也轻微
如果尿蛋白只有一个“+”,只能说明病情“可能”会进展得比较慢,切不可掉以轻心。
要知道,部分严重的病理类型并不以大量蛋白尿为特征,很少的尿蛋白也可能是较重的肾病类型而进展迅速。
所以,尿蛋白超标的患者,还需要检查尿蛋白组分,看尿蛋白是来自于肾小球还是肾小管,肾脏受损是轻还是重。