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避免尿毒症控制好三指标 保护肾脏安全

2019-03-06 来源:肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:降糖药的选择很重要,有许多降糖药都经过肾脏排泄,长期服用会增加肾脏负担,为了降糖而进一步加重肾脏损害显然是不值得的。

目前糖尿病肾病已经超过肾小球肾炎成为导致尿毒症的第一大病种,而我国糖尿病人数众多,大约有1.4亿人,如果这些人群都出现并发症,那么后果不堪设想。

不过也并不是所有的糖尿病患者都会出现并发症的,只有很少的糖尿病患者出现并发症如糖尿病肾,这类人群才是受尿毒症威胁最大的人群。

很多糖友治疗糖尿病还只停留在控制血糖阶段,殊不知这样的对策远远不足以抵挡尿毒症来袭。

血糖长期过高会引起全身血液流动异常,损伤肾脏滤过功能,滤过功能受损,肾脏排毒能力下降,肾病会逐渐恶化,终点也就是尿毒症。

为了避免尿毒症,糖友们可一定要控制好这三个指标。分别是血糖、尿蛋白、高血压。

一、血糖

对于糖尿病人来说,血糖目标是糖化血红蛋白7%以下,对中老年患者可适当放松要求,糖化血红蛋白控制在7%~9%。

降糖药的选择很重要,有许多降糖药都经过肾脏排泄,长期服用会增加肾脏负担,为了降糖而进一步加重肾脏损害显然是不值得的。

α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹、卡博平和倍欣),格列奈类(诺和龙、唐力)不会对肾脏来说相对友好,轻中度肾功能不全者尚可使用。

二、尿蛋白

理想的尿蛋白定量控制目标是0.3g/d以下,如果实在控制不到,最低标准也要是1.0g/d以下,越低越好。

对于降蛋白临床上常用的就是激素,但是糖尿病肾病患者并不适合用激素。可选择普利、沙坦类的降压药来降蛋白,这两种药虽然是降压药,但是功能却强大,兼有降蛋白和保护肾功能作用。不过如果是肾功能不全的糖肾患者还是不要使用了,因为它有轻微升肌酐的作用。

三、控制血压

高血压对肾脏的损害不亚于高血糖。高血压会引起血液动力学改变,肾脏内分布着丰富的血管,持续的高压会导致肾脏你去过血管压力负荷增加,使肾脏逐渐硬化。糖尿病人的血压理想控制目标是130/mmHg。

首选降压药也是普利或沙坦的降压药,如果血压还是不达标,可再联合利尿剂、β受体阻断剂、地平类降压药,一定要保持血压平稳。

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