尿蛋白是导致慢性肾脏病进展最常见的因素,必须将其控制在0.5克/24小时以内,才能有效防止肾脏病进展至尿毒症。
降尿蛋白的方法很多,其中最有效的是这7种:
一,低盐饮食
低盐作为“五低一高”之首,既可降血压,又可降尿蛋白,可将蛋白尿减少20%以上。
国际上主流的膳食指南建议每日食盐摄入量6克(平平一啤酒盖的盐量)。
限盐是为了限钠。不过,含钠食品不止有食盐,我们常吃的几乎任何食物都含钠。每日食物中的钠含量相当于2-3克盐,所以肾脏病患者尽量将每日食盐摄入量控制在3克左右。
如何判断自己钠盐摄入是否超标?看尿钠,24小时尿钠超过100毫摩尔,表明食盐摄入超标。一些患者觉得自己是低盐饮食,其实吃盐已经多了,化验尿钠是超标的。
二,监测血压
这里指的是在家监测血压。
肾脏病患者,有60%伴有高血压,这会加重尿蛋白,更会导致肾脏和心血管受损。
建议所有肾病患者不管有无高血压,都在家监测血压。尤其伴有高血压的肾病患者,要记录血压变化,这样去医院治病的时候,医生心里才有数,用药更准确有效,减少住院时间。
三,感冒疫苗
肾病综合征患者可能深有感触:好不容易将尿蛋白降了下去,药物快停了,结果在一次感冒过后,复发了,尿蛋白飙升,功亏一篑,需从头重新治疗。
感染是肾病的大敌,不仅会导致尿蛋白升高,严重的感冒感染还可能会导致急性肾衰竭。建议没有疫苗禁忌症的所有肾病患者注射感冒疫苗,比如肺炎球菌疫苗。
四,普利类(ACEI)和沙坦类(ARB)药物
名字中带普利、沙坦的药物,既能降压,又能降尿蛋白,是近二三十年来最成功的肾病治疗药物。
两者疗效相当。一般普利类药物便宜些,可做首选;部分患者服用普利后会出现咳嗽的副作用,这时可换为沙坦。
五,糖皮质激素
激素是治疗肾病蛋白尿的首选药物,有三类:
名字中带“可的”的短效激素;
名字中带“泼尼”的中效激素;
名字中带“米松”的长效激素。
初始治疗时,激素的剂量一般是按照公斤体重使用足量(可选择静脉给药),随后每2-4周减量十分之一,医生会根据不同的病情和药物在此基础上做些调整。
六,免疫抑制剂
包括他克莫司、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯(骁悉)、来氟米特、硫唑嘌呤,还有中药免疫抑制剂雷公藤等等。
当病情较急、较重时,常会使用免疫抑制剂。根据不同的病情,可以和激素联用,也可以单独使用。
七,中西医结合
尿蛋白的成因复杂,单用西药有时难以奏效,或是频繁复发。中药的应用(少数情况下单用中药)可显著改善不良局面。
从中医角度讲,尿蛋白产生于3种病态现象:
一是脾气虚弱;
二是肺气贲郁;
三是肾气耗损。
任哪一项都不是能轻易解决的。如果三者同时出现,便会形成顽固性蛋白尿,发生激素抵抗或激素依赖,久病不愈。用中药恢复肾脏的升清降浊功能,及肾脏封藏功能,蛋白尿才会消失。
最后祝所有肾病患者的尿蛋白都能控制在0.5克/24小时以内,达到临床治愈,甚至彻底治愈。
益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥22.5清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥27清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥27本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥272本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr<2mg/dl)脾虚湿盛证出现的蛋白尿,兼见水肿,疲倦乏力,畏寒肢冷,纳少等。
健客价: ¥59.9活血化瘀,利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿,慢性肾炎引起水肿, 腰痛,蛋白尿,头晕,乏力等。可提高机体免疫力。
健客价: ¥47.9补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥23肾炎康复片:益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥749失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥43.5补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥25补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥22黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2592血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥20黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2478