在肾内科备受医生和患者关注的两大指标,当属尿蛋白和肌酐了。受人们关注的原因也很简单,因为在一定程度上这两个指标就代表了病情的好坏程度。
但是当肌酐值开始升高,人们的重点也就发生了转移,开始把注意力都放在了肌酐上,毕竟这时候离尿毒症就差一步了。涨到707就达到可以透析的值了。
那么当肌酐升高后,肾病患者能做些什么才能延缓尿毒症的到来呢?
1、首先是不要降肌酐
很多人对待肌酐的方式和尿蛋白一样,认为降到正常值病情就稳定了。尿蛋白能转阴基本就代表病情稳定,但是肌酐不同。肌酐降不下来,只要是慢性肾脏病上升的肌酐都降不下来。
所以这时候首先要转变治疗思维,不要拿降蛋白的那一套来应对肌酐值。
首先患者要明确的是,肌酐作为体内只通过肾脏排泄的非常稳定的指标,一旦升高便意味着肾功能受损,而且这个指标比较迟缓,肾功能损伤过半才会有反应。
而且已经阵亡的肾细胞,目前并没有治疗手段能恢复,所以,此阶段的治疗重点是维持剩余肾细胞的生命,保护好余下的肾功能。
病情发展到新的一期,改变治疗思维最重要。
2、重新选择药物
在肾病初期,肾友们会避免肾毒性的药物,如一些抗生素、非甾体类消炎药、含有马兜铃酸的中草药。
但是到了肌酐升高的时候,也就是肾功能不全时期,除了这些伤肾的药物不能用之外,主要经肾脏排泄的药物也要避免使用,因为即使不伤肾,也会给肾脏造成负担,而这种负担对于肾功能不全时期的肾脏来说,是个不小的压力,会加速肾功能下降。
所以此时用药要更加谨慎,选择少用肾脏代谢的药物。
像一些益气活血的中成药,如金水宝、百令等药物,可以继续用。
3、预防并发症,控制一系列能够引发并发症的危险因素
控制血压,根据自己的肾小球滤过率情况选择自己能用的降压药,必要时可多药联用,一定要稳定血压,不平稳的血压会诱发一系列心脑血管疾病,增加并发症的危险。
其余血糖、血脂也要保持平稳。
并且调节饮食,保证营养摄入充足又不增加肾脏负担。
控制盐的摄入量,每天大概3~4克就够了,保证充足的蛋白质,每天摄入0.6~0.8g/kg体重。适当补充钙,喝些牛奶,补充充足的维生素,多吃些新鲜的蔬果,但是避免高磷、高钾的摄入。
益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥22.5清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥27清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥27清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥272治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥25失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥57.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥201.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.5补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥141、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥46治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥23血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥32治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥21.9