慢性肾脏病属于疑难病,往往需要多种药物联合,且经常长期服药,这就给用药安全埋下了隐患。
须知有些药物是不能一起使用的,并且在肾病药物使用期间,一些抗菌药也有使用限制。药物相互作用产生的部分不良反应会导致严重后果,甚至会导致残疾和死亡。
哪些药物不能同时使用?
1.两种或以上RAAS抑制剂
RAAS抑制剂,即肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,包括三类药物:
普利类,比如依那普利、贝那普利;
沙坦类,比如厄贝沙坦、替米沙坦;
肾素抑制药,代表药物阿利吉仑。
这些药物一般不建议同时使用。少数情况可在医师的指导下同时使用,但须密切跟踪检查。
2.复方新诺明+RAAS抑制剂
老年人在使用复方新诺明+RAAS抑制剂时,可引起高钾血症,住院率高达10%,严重可导致猝死。
3.钙调磷酸酶抑制剂+唑类药,大环内酯类抗生素,钙拮抗剂或柚子汁
大环内酯类抗生素,包括红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素。
唑类药,包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。
钙拮抗剂,包括硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、维拉帕米等。
钙调磷酸酶抑制剂,比如环孢素和他克莫司,与以上药物或水果同时服用时,会增加钙调磷酸酶抑制剂的浓度和肾毒性,并引起高血压等。
4.克拉霉素+他汀类药物
克拉霉素和他汀类药物一起服用,可导致肌病。
5.克拉霉素+钙拮抗剂
克拉霉素和钙拮抗剂同时服用,会引起心动过缓,心脏传导阻滞,可导致休克、多器官衰竭。
6.克拉霉素+地高辛
克拉霉素和地高辛同时服用,会增加地高辛心脏和神经毒性。
7.复方新诺明或胺碘酮+华法林
当服用华法林时,如果再使用复方新诺明或胺碘酮,华法林的药效会被放大。
8.普利类药物+锂
普利类药物和锂(锂制剂、锂盐,比如碳酸锂)同时使用,可造成急性肾损伤。
9.噻嗪类利尿剂+袢利尿剂
噻嗪类利尿剂,代表药物氢氯噻嗪。
袢利尿剂,包括呋塞米(速尿)、依他尼酸、布美他尼、吡咯他尼、托拉塞米等。
这两类药物都可引起低钠和低钾,同时服用的话,很容易导致低钠血症、低钾血症。
10.钙调磷酸酶抑制剂+利福平或抗惊厥药
当服用降低钙调磷酸酶抑制剂比如环孢素或他克莫司时,如果同时服用利福平或抗惊厥药,钙调磷酸酶抑制剂的血药浓度会降低。
以上10种药物组合需多加警惕,尤其是肾脏功能下降的患者,因为药物排泄受阻,相互产生不良反应的机会进一步增加。
益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥22.5清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥27清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥27适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥272治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34.5补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥22补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥25补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥20环孢素软胶囊:1.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥658环孢素软胶囊:1.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。 美力生液体钙软胶囊:补钙。
健客价: ¥3281.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.5补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥141、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥46血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥321.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥230本品用于治疗慢性肾病(CKD)维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。
健客价: ¥430