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10种肾病药物组合不宜同时吃 致猝死

2019-02-15 来源:肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:须知有些药物是不能一起使用的,并且在肾病药物使用期间,一些抗菌药也有使用限制。药物相互作用产生的部分不良反应会导致严重后果,甚至会导致残疾和死亡。

慢性肾脏病属于疑难病,往往需要多种药物联合,且经常长期服药,这就给用药安全埋下了隐患。

须知有些药物是不能一起使用的,并且在肾病药物使用期间,一些抗菌药也有使用限制。药物相互作用产生的部分不良反应会导致严重后果,甚至会导致残疾和死亡。

哪些药物不能同时使用?

1.两种或以上RAAS抑制剂

RAAS抑制剂,即肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,包括三类药物:

普利类,比如依那普利、贝那普利;

沙坦类,比如厄贝沙坦、替米沙坦;

肾素抑制药,代表药物阿利吉仑。

这些药物一般不建议同时使用。少数情况可在医师的指导下同时使用,但须密切跟踪检查。

2.复方新诺明+RAAS抑制剂

老年人在使用复方新诺明+RAAS抑制剂时,可引起高钾血症,住院率高达10%,严重可导致猝死。

3.钙调磷酸酶抑制剂+唑类药,大环内酯类抗生素,钙拮抗剂或柚子汁

大环内酯类抗生素,包括红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素。

唑类药,包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。

钙拮抗剂,包括硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、维拉帕米等。

钙调磷酸酶抑制剂,比如环孢素和他克莫司,与以上药物或水果同时服用时,会增加钙调磷酸酶抑制剂的浓度和肾毒性,并引起高血压等。

4.克拉霉素+他汀类药物

克拉霉素和他汀类药物一起服用,可导致肌病。

5.克拉霉素+钙拮抗剂

克拉霉素和钙拮抗剂同时服用,会引起心动过缓,心脏传导阻滞,可导致休克、多器官衰竭。

6.克拉霉素+地高辛

克拉霉素和地高辛同时服用,会增加地高辛心脏和神经毒性。

7.复方新诺明或胺碘酮+华法林

当服用华法林时,如果再使用复方新诺明或胺碘酮,华法林的药效会被放大。

8.普利类药物+锂

普利类药物和锂(锂制剂、锂盐,比如碳酸锂)同时使用,可造成急性肾损伤。

9.噻嗪类利尿剂+袢利尿剂

噻嗪类利尿剂,代表药物氢氯噻嗪

袢利尿剂,包括呋塞米(速尿)、依他尼酸、布美他尼、吡咯他尼、托拉塞米等。

这两类药物都可引起低钠和低钾,同时服用的话,很容易导致低钠血症、低钾血症。

10.钙调磷酸酶抑制剂+利福平或抗惊厥药

当服用降低钙调磷酸酶抑制剂比如环孢素或他克莫司时,如果同时服用利福平或抗惊厥药,钙调磷酸酶抑制剂的血药浓度会降低。

以上10种药物组合需多加警惕,尤其是肾脏功能下降的患者,因为药物排泄受阻,相互产生不良反应的机会进一步增加。

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