要说肾病治疗中用到的最多的药物是哪种?非降蛋白药物所属。蛋白尿是贯穿在整个肾病发展史中,可以说是肾功能发展史的“见证者”,因此要长期保持蛋白稳定,避免其突然袭击肾功能,肾友需要长期服降蛋白的药物。
但对于降蛋白却没有“特效药”是很多肾友烦恼的问题,蛋白尿反复发作更是雪上加霜。那就真的拿蛋白尿没办法了?并不是,目前大多数患者用的降蛋白药中有一类,降蛋白作用效果很好,这就是激素。但由于其人尽皆知的副作用,导致不少人对它存在偏见,甚至弃用。
这类降蛋白药界的“老牌”药物,如果你用对了,效果比你想的还要好:
肾病治疗中几乎每位患者都用激素,主要是糖皮质激素如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。要想发挥激素的作用,降低副作用,这3个应用原则,肾友要牢记:
原则一:早期坚持小量,副作用更小
肾病早期蛋白尿不多的患者,可先服用小剂量的激素药,每天7.5毫克/天。但想要蛋白尿尽快转阴,关键是坚持服用,一些肾病早期患者肾功能受损不严重,蛋白尿也不很多,坚持服用激素基本上都能转阴,但有些患者觉得副作用难以接受,会选择放弃激素治疗,这无异于放弃了蛋白转阴的一次机会。
对于大多数患者来说,一些副作用在停药后都会消失,只有少数本身病情严重的患者,副作用相对严重,此时对激素的应用会有更严密的要求,一般人都不用太过担心。
原则二:减量循序渐进,防复发
激素类降蛋白、消炎作用虽好,但想要一口吃个胖子是肯定不行的。因此肾友在使用时,不论是吃药还是停药,都要循序渐进,这样用药,才能把蛋白尿降的更扎实,复发的几率也大大降低。
当然必要时也可以采取冲击治疗,3-5天每天的摄入量都在250毫克以上,但不能长期使用,减量时也要慢慢减,一是维持血药浓度,二对蛋白尿稳定更有利。
原则三:按时服用,积极与医生沟通
通常激素类药早上起床后服用,能将一整天的药物效果发挥到最佳。服用后的不同病情的患者还有不同的反应,肾友应该做好相应记录,与医生及时沟通,来调整用药。千万不要私自减药、停药或换药,导致之前的努力都前功尽弃,得不偿失。
经过多年不断地探索,对于不同肾病降蛋白需要使用的激素的剂量、时长、减量方法及如何应对复发和副作用方面,已形成了一套完整的治疗方案,在充分发挥药效的同时,能够保证吧副作用降到最低。因此肾友完全没必要因为副作用放弃激素对蛋白尿的治疗。如果多一些耐心,可能会有意想不到的效果。
本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥75治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥1151.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥229.8与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥35显示怀孕周数。
健客价: ¥52.9舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥212用于体外定性检测人尿液样本中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),作辅助诊断用。
健客价: ¥39.9适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥81.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥336糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥30用于体外定性检测人尿液中的促黄体生成激素(LH),辅助预测排卵。
健客价: ¥79本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。(详见说明书)
健客价: ¥529该产品供妇女进行早早孕检查使用。
健客价: ¥24对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥87适用于妇女尿液中10mIU以上的人绒毛促性腺激素(HCG)水平,用于早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥29舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥145与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥28.8适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥21.8本品雌孕激素联合使用建立人工月经周期用于治疗主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。 预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
健客价: ¥98适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥165地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥1061.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥8.9治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥55适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。不适用于妇女和儿童。(详见说明书)
健客价: ¥173