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此肾病一旦尿蛋白 脱缰野马急剧恶化

2019-02-02 来源:肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:预防糖尿病的发生:没有糖尿病,也就谈不上糖尿病肾病。糖尿病的危险因素包括超重、肥胖、酗酒及缺乏运动等,改变生活方式,防止或减少糖尿病的发生。

控制好尿蛋白,是肾病治疗的重中之重,降蛋白,除了改变生活方式,药物治疗必不可少。但是糖尿病肾病,一旦出现尿蛋白,说明病情已经很严重,且发展速度呈进行性加快,最终进入尿毒症透析,连医生都束手无策。

说明蛋白尿对于糖尿病肾病的凶险程度之前,首先,我们要搞清楚以下问题:

一、什么是糖尿病?

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,持续的高血糖与代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害和衰竭。

二、什么是糖尿病肾病?

糖尿病肾病是由高血糖导致的肾小球硬化症。目前我国糖尿病患者20%~30%会发生肾病,终末期糖尿病肾病已占肾透析治疗患者的50%以上。

糖尿病引起糖尿病肾病,糖尿病肾病加重导致肾功能衰竭,肾功能衰竭继续加重到了终末期就是尿毒症。糖尿病是因,尿毒症是果。

三、我们把糖尿病肾病分为5期:Ⅰ期(肾小球高过滤期)、Ⅱ期(间歇性微量白蛋白尿期)、Ⅲ期(持续性微量白蛋白尿期)都可逆转,而一旦发展到Ⅳ期,出现大量蛋白尿,肾小球滤过率下降,这时候治疗非常被动,降血压、控制血糖、减轻轻微水肿大多还可以做到,而降尿蛋白,或阻止糖尿病肾病快速进展,则很难办到。此时治疗的目的是,尽可能延缓病情发展,推迟尿毒症的时间,逆转是不可能的。如果糖尿病肾病合并糖尿病导致的其他慢性并发症,如糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病足等,则预后更糟糕。

糖尿病肾病只是在进展到显性蛋白尿阶段才会如“脱缰的野马”一发而不可收拾!如果能在出现蛋白尿之前给予干预,抓住以下三个关键期,就能可防可控,甚至逆转。

一、预防糖尿病的发生:没有糖尿病,也就谈不上糖尿病肾病。糖尿病的危险因素包括超重、肥胖、酗酒及缺乏运动等,改变生活方式,防止或减少糖尿病的发生。

二、预防糖尿病肾病的发生:错失了第一个关键期,已经患上糖尿病,那就积极治疗,通过综合治疗(包括生活方式改变及/或药物治疗),防止糖尿病慢性并发症如糖尿病肾病的发生。具体治疗方法听医嘱,不能擅自吃药、减药或停药。

三、预防出现显性蛋白尿甚至大量蛋白尿阶段的糖尿病肾病的发生:如果已经出现早期糖尿病肾病,还没有出现大量蛋白尿,通过综合管理,良好的生活方式、控糖控压(尽早使用沙坦类或普利类降压药)及治疗微量白蛋白尿等,防止出现显性蛋白尿甚至大量蛋白尿,从而尽可能减少尿毒症的发生。

糖尿病肾病恶化为尿毒症之前,会给我们三次机会,最关键的是第三次,是防止尿毒症的最后一根“稻草”。肾友们赶快重视、行动起来,别等医生都无计可施时,一切就晚了。

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